南京性病医院详解非淋性尿道炎

更新时间:2016-02-04
非淋定义临床上有不少由性接触引起的尿道炎,其尿道分泌物涂片和镜检都找不到淋球菌,用青霉素治疗亦不生效,这些病变是由衣原体、支原体或真菌等菌等引起的,都可统称为非淋性尿道炎。由于NGU的病原体常与淋球菌交叉感染,且部分淋病

  非淋定义

  临床上有不少由性接触引起的尿道炎,其尿道分泌物涂片和镜检都找不到淋球菌,用 青霉素治疗亦不生效,这些病变是由衣原体、支原体或真菌等菌等引起的,都可统称为非淋性尿道炎。由于NGU的病原体常与淋球菌交叉感染,且部分淋病患者经过一段抗淋治疗后,淋病性尿道炎症状虽有所改善,但却始终不能痊愈,检查又找不到淋球菌,故被人们称之为淋病后尿道炎。

  非淋性尿道炎40%----50%的是由沙眼衣原体沙眼生物变种,20%---30%是由解脲支原体引起。那么与人类有关的支原体有肺炎支原体、人型支原体、生殖道支原体。对支原体、衣原体可存在于健康携带者中。解脲支原体有分解尿素成氨的性能,对细胞有毒作用。支原体因无细胞壁,对于扰细胞壁的抗生素如青霉素等耐药。

  临床表现

  非淋性尿道炎的潜伏期一般为7-21天。

  1. 男性非淋性尿道炎

  (1)症状

  有尿道刺痒、有烧灼感和排尿疼痛,少数有尿频尿道口略微发红。晨起尿道口有少量粘液性分泌物或仅有痂膜口,或裤裆污秽及在小便时会出现尿流分叉的现象。有些患者需要用手用力挤压才能有分泌物从尿道口溢出。症状与淋菌性尿道炎相似,但程度较轻。部分患者无症状。患者同时发生淋病双重感染。

  (2)合并症

  ①附睾炎:感染沿输精管延至附睾,典型症状为尿道炎与附睾炎并存。常见者为急性附睾炎,多为单侧,常由沙眼生物变种引起。

  ②前列腺炎:亚急性前列腺炎较常见,慢性前列腺炎可无症状或有会阴钝痛、阴茎痛。③Reoter综合症:0.8%--3%的NGU患者发生,男性较女性多见。包括尿道炎、多发性关节炎及结膜炎等等。

  2.女性泌尿生殖器感染

  女性泌尿生殖器感染多以宫颈为中心扩散到其他部位。

  (1)粘液性脓性宫颈炎 表现有白带增多,子宫颈不肿或糜烂,但临床症状不明显。

  (2)尿道炎 尿道灼热或尿频,检查尿道口充血、微红或正常,挤压尿道见分泌物溢出,不少患者无任何症状。

  (3)合并盆腔炎 包括输卵管炎、子宫内膜炎。本病可外孕或不育。

  3.新生儿结膜炎、肺炎

  经产道感染,有沙眼生物变种宫颈炎的产妇,其新生儿40%---50%可患眼结膜炎,多在生后5—14天内出现、新生儿肺炎发生在出生后2-3周,但大多在6周时才确诊。从结膜鼻咽、气管分泌物可分离出 D---K型沙眼生物变种。

  危害

  非淋菌性尿道炎虽然症状较淋病轻,但危害并不比淋病轻。由于症状较轻,很多患者失去了治疗的时期,从而使治疗非常困难,本病尤其在女性中症状极其轻微,而女性感染者由于症状轻微往往不予治疗,增加了本病传播的机会。本病除引起尿道炎外,在女性约一半以上的患者有合并症,如子宫内膜炎、输卵管炎、宫外孕、不育症和流产。起病初有尿痛、尿道不适、尿道发痒、烧灼感或刺疼、尿道红肿、尿道分泌物、稀薄等。随着病情的发展,上述症状将逐渐加重。处理不当或治疗不及时轻则病情反复,引起早泄、急性附睾炎、前列腺炎等疾病,重则直接导致男性不育。

  因此女性要是患了非淋菌性尿道炎就应该注意治疗期间禁饮酒、劳累、熬夜性生活。如果夫妻同房有一方感染时,双方应同时检查治疗。不与别人共用洗阴部的毛巾、盆具,不混用内衣裤。家中有婴幼儿者,要严格物品及手的消毒,以防通过密切接触传播。

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