什么是保乳手术指征 乳腺癌手术禁忌症和适应症揭晓

更新时间:2017-07-21
癌症如果发在乳房上,会让很多女性痛苦。因为乳房是很多女性引以为傲的美丽器官。得了乳腺癌以后,她们就会担心乳房还能不能保得住。治疗乳腺癌手术,主要有切除乳房和保乳手术两种,保乳手术更受女性亲睐。保乳手术有手术禁忌症和适应症。

  某国外女星切除乳房来防止乳腺癌扩散的新闻,虽然过去了很久,但是相信很多女性朋友都不会忘记。乳房是女性特有的美丽器官之一,很多女性就算得了乳腺癌也不愿意失去它。现在治疗乳腺癌,除切除手术外,还可以采用保乳手术。下面来看保乳手术指征。

  

  保乳手术的适应症

  保乳手术是现代常用的乳腺癌治疗手术之一。大多数患有乳腺癌的女性患者都不愿意接受切除乳腺手术,都希望能把乳房留下来。但保乳手术也不是患者想用就可以使用的治疗方法,还需要其病情满足保乳手术指征,才可以进行该项手术。保乳手术的适应症包括下面几条:

  1、乳腺肿瘤生物学行为低度恶性。如果患者的肿瘤出现恶性钙化,是不可以进行该项手术的。

  2、肿瘤直径小于或者等于3cm,才可以使用保乳手术;如果乳腺肿瘤大于3cm,但是肿瘤与乳房大小的比值比较小,那么还是可以考虑用保乳手术治疗。

  3、肿瘤边缘距乳晕边缘大于2cm,估计手术后还能保持乳房良好外形的,可以用保乳手术;手术前做检查,如果发现病灶为多中心型或钼靶片显示多处微小的钙化,同样也可以考虑保乳手术。

  4、保乳手术的选择跟病理类型没有很大的关系,不同病理都可以进行该项手术,侵袭性小叶癌、侵袭性导管癌及导管内原位癌也都可以做保乳手术。

  5、临床检查及b超和钼靶片未发现腋窝淋巴结肿大的,可以用保乳手术;但如果发现腋窝淋巴结转移,那么即使其他条件都合适,也不可以做保乳手术。

  保乳手术的禁忌症

  如果乳腺癌患者的病情不在适应症之列,那么就算患者保乳的意愿再强,也不能进行保乳手术。另外,如果患者不愿意进行保乳手术治疗,那么也是不可以勉强进行手术。以下是不可以进行保乳手术的禁忌症,其中妊娠早期和中期是禁忌的:

  1、病灶属于多发的,或者单发的肿瘤病灶大于4cm,边界不清楚的患者,不可以进行保乳手术。

  2、腋窝淋巴结明显肿大或者在临床上考虑可能有淋巴结转移的,要采用其他方法来治疗。

  3、不能可获得有效、充分的放疗者,乳腺区域既往有放疗史者,患有胶原血管性疾病者,不能用保乳手术治疗。

  4、肿瘤和乳房比例不适当,比如乳房较小,但肿瘤较大,估计在手术之后不能保持乳房外形的,不建议用保乳手术。

  5、早、中期妊娠者是不可以进行放疗的,所以不能做保乳手术;但是怀孕晚期却可以做,等到分娩之后再来放疗。

  6、癌瘤位于乳头、乳晕的患者,也不可以做保乳手术。

  保乳手术是大多数现代女性乳腺癌患者的选择,因为该项手术既可以帮助女性切除肿瘤,又可以留住美丽的乳房。相比乳房切除手术来说,保乳手术受到的抵触要少得多。不过保乳手术有自己的手术指征,适合保乳手术的患者才可以动手术,在禁忌症之列的不用。

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