癫痫是脑神经元异常放电引起的疾病,癫痫发作时会有短暂的脑功能障碍,癫痫发作特点是突然及一过性的,不发作的时候和正常人是一样的,由于异常放电的部位不同及传导的方向不同,癫痫发作的症状是各种各样,有的表现为摔倒、全身抽搐,有的发作症状是只有患者自己能感觉,如有异常的感觉或者出现幻觉或者错觉,也有的患者表现为一侧肢体的抽搐,有的患者表现为无意识的动作,还有的患者表现为精神异常的表现等等,所以可以看出癫痫发作的症状是复杂多样,所以也容易和其他疾病相似的疾病弄混淆,下面我们一起来看下癫痫发作和哪些疾病相似?
1、晕厥,晕厥时也会有短暂的意识丧失,会突然摔倒,晕厥是由于脑部血流量循环不足引起的,短暂发作后会恢复。但是一般癫痫发作除了意识丧失倒地症状外,一般还伴有抽搐、口吐白沫、尿失禁和舌咬伤等。一般癫痫发作大多会检查到有脑电图异常的表现,脑电图检查也是鉴别癫痫与其他疾病不同的重要检查。
2、心因性发作常常容易误诊为癫痫发作,心因性发作也称心因性非痫性发作,心因性发作是由心理障碍引起的,常由于精神刺激引起发作,发病一般较缓慢,发作形式多样多变,动作形式也不同步协调,可能伴有颤抖样动作,发作时眼睛紧闭,眼球乱动,瞳孔正常,对光反射存在,发作持续数小时,需要安慰后才能缓解,脑电图没有异常的表现,一般癫痫药物治疗没有效果。而癫痫发作特点是发病很突然,发作症状形式很单一,发作动作是同步协调的,可能有舌咬伤、摔伤或者大小便失禁,发作时眼球上翻或者斜向一侧,瞳孔散大,对光反射消失,一般发作持续1-3分钟,发作多会自行停止,脑电图检查会有和发作症状相符合的痫样放电。
3、短暂性脑缺血发作,短暂性脑缺血是由于脑缺血引起的局部功能缺失症状,发作症状表现为神经功能缺失的症状,如偏瘫、偏盲、偏身感觉减退等,而癫痫发作症状多为抽搐发作。
4、抽动症有时和癫痫肌阵挛发作相似,抽动症一般见于小儿,可见面、颈、肩或者上肢的肌肉的抽动,是非节律性的,可能短时受意识的控制,睡眠时症状减轻或者消失,发作时可能有神经系统症状,如注意力不集中、学习困难或者秽语等。癫痫肌阵挛发作时可见于任何年龄,可见局部多块肌肉节律性的反复的抽动,睡眠对发作没有影响,没有其他的神经系统表现。
5、睡眠障碍,包括发作性睡病、睡眠-呼吸暂停、夜惊、梦游、梦魇、快速眼动期行为障碍等。有些癫痫发作会在睡眠时发作,发作时患者会可能表现为局部的抽搐,精神运动性发作时可能会有梦游一样的症状,所以癫痫发作时也容易和睡眠障碍弄混淆。
癫痫正确的诊断很重要,临床上诊断癫痫主要根据详细而又准确的发作症状,发作症状的描述对癫痫的诊断很重要,脑电图检查可以进一步证实诊断。很少能在癫痫发作的时候监测到癫痫样放电,但是大多可以在发作间歇期可以监测到。有时脑电图正常也不能排除癫痫,需要增长监测时间和多次监测脑电图来监测到痫样放电;少数情况下脑电图有痫样放电也不能诊断是癫痫,还要根据癫痫的发作症状来判断。所以患者要到正规的医院检查和治疗,癫痫诊断明确后及时遵医嘱治疗。祝患者早日康复。
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