胆管癌是如何进行淋巴转移的呢?

更新时间:2016-04-16
  胆管癌是怎么转移的?胆管癌可分为肝门部胆管癌及上段胆管癌、中段胆管癌和下段胆管癌这几个类型,大多恶性程度很高。虽然胆管癌以黄疸为典型症状,但是早期发现的患者还是很少的,确诊的病人多为晚期,部分病人已经出现了转移,其中淋巴转移较为常见。那么,胆管癌是怎样进行淋巴转移的呢?

  胆管癌是怎么转移的?胆管癌可分为肝门部胆管癌及上段胆管癌、中段胆管癌和下段胆管癌这几个类型,大多恶性程度很高。虽然胆管癌以黄疸为典型症状,但是早期发现的患者还是很少的,确诊的病人多为晚期,部分病人已经出现了转移,其中淋巴转移较为常见。那么,胆管癌是怎样进行淋巴转移的呢?

  1、常转移至肝门部及胰周淋巴结,较少发生远处淋巴转移,以上段胆管癌淋巴结转移率较高。胆管在肝内与门静脉、肝动脉的分支包绕在Glisson鞘内,其中尚有丰富的神经纤维和淋巴。Glisson鞘外延至肝十二指肠韧带,其内存在更丰富的神经纤维、淋巴管、淋巴结及疏松结缔组织,而且胆管本身有丰富的黏膜下血管和淋巴管管网。

  2、近年来随着高位胆管癌切除术的发展,肝门的淋巴结引流得到重视。有人在27例肝门部淋巴结的解剖中,证明肝横沟后方门静脉之后存在淋巴结,粗大的引流淋巴管伴随着门静脉,且在胆囊淋巴结、胆总管淋巴结与肝动脉淋巴结之间有粗大的淋巴管相通。

  3、淋巴转移为胆管癌常见的转移途径,并且很早期就可能发生。有报道仅病理检验限于黏膜内的早期胆管癌便发生了区域淋巴结转移。胆管癌的淋巴结分组有:胆囊管淋巴结;胆总管周围淋巴结;小网膜孔淋巴结;胰十二指肠前、后淋巴结胰十二指肠后上淋巴结;门静脉后淋巴结;腹腔动脉旁淋巴结;肝固有动脉淋巴结;肝总动脉旁前、后组淋巴结;肠系膜上动脉旁淋巴结,又分为肠系膜上动脉、胰十二指肠下动脉和结肠中动脉根部以及支空肠动脉根部4组淋巴结。

  4、总体看来,肝门部胆管癌淋巴结转移是沿肝动脉途径为主;中段胆管癌淋巴结转移广泛,除了侵犯胰后淋巴结外,还可累及肠系膜上动脉和主动脉旁淋巴结;远段胆管癌,转移的淋巴结多限于胰头周围。

  那么,怎样照顾胆管癌患者?

  1、在探视患者时在其面前表现出明显的怜悯与同情,甚至和患者一起掉眼泪,与其交谈时则小心翼翼,目光不敢对视,顾左右而言他。这些都会使患者感到悲伤、孤独和压抑,由此而产生悲观失望的情绪,不利于病情。

  2、过于频繁的探视。有时可以看到一位癌症患者住院后,家人、亲戚、朋友、同事、老同学纷纷前来探视。这会影响患者休息,同时也会给患者心理造成很大压力,认为自己剩下的时间不多了。

  胆管癌是怎么转移的?胆管癌的恶性程度高,但是也不要有等死的心态,只要选对方法治疗还是有可能恢复的,因此,我们一定要有信心,战胜病魔。

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