中医怎么治疗老年白内障

更新时间:2016-09-06
老年性白内障患者年老五脏虚弱虽是主因,但与情志、营养、运动等也有密切关系,若情志失调,营养障碍,运动较少,气血阻滞也是形成本病的原因。因此在治本病时除要培补五脏之外,还要注意精神修养,饮食和调,经常运动等。北京德胜门中医院眼科认为老年性白内障的形成,与患者年老肝肾不足,脾胃气虚,气血虚损等有关。由于气血不足,不能上承于目,目失濡养,渐次形成本病。下面请看关于白内障的介绍!

  北京德胜门中医院眼科认为老年性白内障的形成,与患者年老肝肾不足,脾胃气虚,气血虚损等有关。由于气血不足,不能上承于目,目失濡养,渐次形成本病。下面请看关于白内障的介绍!

  

  老年性白内障患者年老五脏虚弱虽是主因,但与情志、营养、运动等也有密切关系,若情志失调,营养障碍,运动较少,气血阻滞也是形成本病的原因。因此在治本病时除要培补五脏之外,还要注意精神修养,饮食和调,经常运动等。

  ​老年性白内障是由于晶体的代谢障碍所致,根据其临床表现,一般可分为皮质型与核型两大类,而以晶体皮质的混浊多见,约占70%左右。本病在发展过程中从初起到成熟一般需要数月至数年不等。对其治疗,多数学者认为无特效药物,唯有等待成熟期手术摘除。但部分内服中成药、加味逍遥丸、杞菊地黄丸、磁珠丸等,对早期老年性白内障的延缓发展有一定的效果。

  中医治疗白内障-辩证治疗:

  1.肝肾阴虚

  主证:视物昏花模糊,眼前黑影扰乱,头晕目眩,腰酸膝软,耳鸣耳聋,牙齿松动,烦躁失眠,烘热盗汗。舌红绛,苔少,脉弦细。

  治法:滋补肝肾。

  选方:杞菊地黄汤(《医级》)。

  药物:杞子10g、菊花10g、熟地黄12g、山药15g、泽泻10g、丹皮9g、茯苓10g、山茱萸10g。

  加减:虚热重加地骨皮、知母、黄柏;肝血不足加白芍、白蒺藜、女贞、旱莲;头目晕痛明显加天麻、石决明、钩藤。

  本证患者还可配合服用石斛夜光丸。

  2.气血不足

  主证:精神倦怠,气短无力,面色苍白,小便多而清长,舌质薄嫩,苔白,脉细弱。

  治法:益气补血。

  选方:益气聪明汤(《证治准绳》)。

  药物:黄芪15g、人参5g、升麻10g、葛根10g、蔓京子10g、白芍12g、黄柏10g、炙甘草5g。

  加减:食少纳呆,脘腹胀满加苍术、厚朴、陈皮;血虚明显加当归、丹参、地黄。

  3.肝火上亢

  主证:眼痛头晕,视物模糊,口苦咽干,失眠多梦,心烦易怒,舌质红绛,舌苔黄,脉弦滑数。

  治法:清肝泻火,祛风明目。

  选方:羚羊角饮子(《审视瑶函》)。

  药物:羚羊角5g(先煎)、细辛1.5g(后下)、知母10g、

  人参5g(另煎冲服)、车前子10g、防风10g、黄芩10g。

  加减:热重加龙胆草、丹皮、栀子;性情暴躁加柴胡、郁金、香附;难入睡加龙齿、合欢皮、酸枣仁。

  上述四型,均可在辨证的基础上,酌情加入生牡蛎、浙贝母、丹参、三棱、莪术等软坚散结,活血化瘀之品,以增强疗效。

  4.脾胃虚衰

  主证:视物日渐模糊,饮食乏味,胃呆纳少,精神萎靡,面黄肌瘦,大便溏泄,舌质淡,苔白,脉沉细。

  治法:健脾益胃。

  选方:补中益气汤(《脾胃论》)加减。

  药物:人参5g、黄芪15g、白术10g、炙甘草5g、当归10g、陈皮10g、升麻10g、柴胡8g、防风10g、羌活10g、干姜8g。

  加减:大便稀溏,排便次数多加益智、巴戟、金樱子;血亏严重加丹参、益母草、川芎。

  老年性白内障患者,以肝肾亏虚及脾胃虚弱者居多,故饮食上宜根据具体情况,有所宜忌。如属肝肾阴虚者,宜选用补益肝肾膳食,但要注意滋而不腻,补而不燥,凉而不遏的易于消化的食物,如枸杞子、黄精、核桃、羊肉等,不宜多吃辛燥类的食物,如辣椒、大蒜等。如属脾胃虚弱,升运失司者则宜多选用补益脾胃,助于消化的食物,如人参、山药、莲子、薏仁、扁豆、山楂、麦芽等。老年性白内障患者常因忧思恚怒,肝气上冲,肝火上炎,上扰目窍所致,故宜选用清肝明目,易于消化的食物,如决明子、甘菊花、芹菜、磁化水等,不宜食用辛辣助火升阳的食物,如干姜、胡椒、韭菜、酒、狗肉等。

  中医强调对老年性白内障病人早期给予药物治疗,结合脏腑、经络、八纲、病因、气血津液等若干辨证方法,以五轮为纲,五脏为本,从疾病的病因病机出发,以五脏虚实寒热立论,虚则补之,实则泻之,热则清之,寒则温之,辨证论治。部份病人可控制病情发展,延长失明时间,或可提高视力。

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