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癫痫病为什么一直比较难治

发布时间:2018年05月11日 14:31
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李明辉
李明辉主治医师 
擅长采用中西医结合疗法治疗各类癫痫,在难治性癫痫术前评估、耐药性研究和神经病学的研究有独到的见解和认识。[详细]
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多数癫痫患者犯病的时候伴随着神志丧失的状态,连自己发生了什么都不清楚,更不要说发作体验了。虽然钱花了很多,去过各种地方治疗过,但是癫痫仍然得不到控制,这可能就是癫痫病患者的真实写照。那么,为什么癫痫病难治控制啊?不能因为患者神志不丧失,就否认癫痫的诊断而贻误治疗。
一、患者抽搐,就是癫痫病
抽搐是癫痫的主要症状之一,但不是癫痫病的独有症状。其它疾病也可引起抽搐,如癔病抽搐、低钙抽搐、低血糖惊厥等均不属癫痫病范畴。因此抽搐不一定都是癫痫所致,精准诊断很重要。
二、抽搐动作大是大发作,动作小是小发作
癫痫的大发作和小发作都属全身性发作。大小发作不是按抽搐动作幅度大小区分的。大发作有全身四肢的抽搐,而典型小发作,仅有短暂的(不超过1分钟)的意识丧失,而没有抽搐动作。有些患者或家属把全身大发作以外的其它形式的发作都认定是小发作,显然是不确切的。诊断清晰,细分癫痫具体类型,是进行个性化,规范化治疗的基础。
三、癫痫发作时,患者都有神志丧失
绝大部分癫痫患者发作都伴有神志丧失。但有些类型的癫痫,如局限性发作,肌阵挛癫痫等病人发作时意识清楚。因此,不能因为患者神志不丧失,就否认癫痫的诊断而贻误治疗。
四、原发性癫痫与遗传有关,而继发性癫痫与遗传无关
通过对癫痫病人及其有血缘关系亲属的大量调查发现,不仅原发性癫痫与遗传有关,而且继发性癫痫的直系亲属发病率远比普通人群高。从临床上分析,发生了脑外伤、患过脑炎、脑膜炎、有产伤窒息史的患者不一定都发生癫痫。因而说明,是否发生癫痫不仅取决于环境因素的强弱,而重要是决定于先天的遗传因素。若环境因素的强度,超过了其惊厥阈值,就会发生癫痫。从而说明,不仅原发性癫痫,而且继发性癫痫都具有一定的遗传性。
五、癫痫具有遗传性,癫痫病人不宜生育
癫痫虽有遗传性,但对下代的影响不是高效率的。一般说来,癫痫病人的子女只有5%发生癫痫,因此癫痫病人是可以生育的。我国法律也未明令禁止癫痫病人生育。但从优生学的角度,癫痫病人比较好避免与惊厥阈值低的人(包括癫痫病人和有高热惊厥史者)结婚,癫痫病人应在病情稳定,基本控制发作后生育。
六、脑电图正常,就不能诊断癫痫病
脑电图检查对于癫痫病的诊断,鉴别诊断具有十分重要的价值,是诊断癫痫必不可少的辅助检查手段。据统计80%的癫痫病人脑电图异常,而有5-20%左右的癫痫病人发作间隙期脑电图检查正常,还有一些脑电图异常的人始终没有癫痫发作。因此,临床上不能因脑电图正常就排除癫痫病的诊断,也不能因脑电图异常就诊断癫痫。医生结合病史和临床发作表现,综合分析,才能做出正确诊断。
七、几种抗癫痫药合用,效果一定会比单一用药好
抗癫痫用药原则之一就是主张单一用药。联合用药易导致慢性中毒,药物之间的相互作用影响药效,增加毒副作用,并使发作变频,增加患者的经济负担。若单一用药,不能控制发作时,应分析原因,在医生指导下一步选择联合用药。有些发作频繁或者难治性癫痫初次治疗可能就需要联合用药,应遵医嘱。
八、癫痫就是羊角风
古时人们将癫痫叫做羊角风,其实癫痫与羊角风并不完全一致。羊角风在现代医学将此种类型的癫痫叫全面性强直—阵挛发作(简称大发作)。这是比较常见的一种癫痫类型。
九、癫痫是一种不治之症
癫痫是一种慢性脑部发作性疾病,在治疗上有一定的难度。但随着抗癫痫药物的不断研发及癫痫外科手术的进步,绝大多数(约80%)癫痫病人的病情是可以得到治好。
十、对癫痫大发作患者可采取掐人中穴、按压肢体的急救方法
用力掐人中可能会加重其病情,按压病人抽搐的肢体可能会造成其骨折或软组织损伤。若在病人发病时强行向其口中塞东西(如手绢、筷子等)可能会损伤病人的牙齿,有时还会引起病人咬伤自己的舌头等情况。
希望无论是作为患者还是家属,都要尽量多了解一些癫痫的知识,在生活中尽量的让患者保持一个开朗的心态,因为癫痫病患者多少都会存在一些心理问题的,家属应该多和患者进行沟通,让患者不要有心理压力,尽量的满足患者的一些合理要求。假如把握的治疗癫痫时间,控制的可能性是非常大的,不能影响患者以后的生活。把握治疗的时间非常重要。治疗越早、就越容易控制。

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