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这三种特殊人群不可随意吃抗癫痫药

发布时间:2018年02月12日 16:16
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李凤玲
李凤玲主治医师 
擅长:癫痫病的诊断、分型、治疗,在脑血管病并发癫痫的诊治方面尤为突出。[详细]
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  在癫痫患者人群调查中发现,癫痫在20岁之前有一个发病高峰,20~60岁发病率会相对降低,而60岁之后,又会出现一个高峰。对于不同的癫痫患者,治疗也是各有不同。

  小儿癫痫治疗要趁早

  据统计,癫痫患者中有过半的患者为儿童、青少年,而针对儿童癫痫的治疗,提倡早发现、早治疗、早治愈。如在一系列良好的功能模式下,诊断正确,用药准确,时间足够,儿童癫痫的治愈率可以达到50%~60%。

  所谓治愈是指,经过2~3年的药物控制后不犯病,且撤药后不再发病,即可确认为治愈。

  对于癫痫的治疗,大部分患者是以药物治疗为主,且80%的患者经过药物治疗后可以得到很好的治疗效果。

  女性患者怀孕需谨慎

  在我国癫痫患者中有近10万的年轻女性,癫痫患者能否怀孕,这是临床上一个十分棘手的问题。妊娠合并癫痫影响胎儿生长发育,而妊娠又会加重癫痫的发作,并引发多种并发症。

  众所周知,妊娠妇女在怀孕初期对药物的应用需十分谨慎,而抗癫痫药物更是会增加致畸的风险。

  因此,癫痫患者妊娠需要面对一定风险,患者在决定怀孕前首先需和主治医师进行充分的沟通并接受治疗,只有通过正规治疗、正规检查,才能尽可能地降低孕妇及胎儿的危险。

  1.调整药物品种、剂量。选择一些相对安全的药物品种,并在控制病情的情况下适当减少药量。

  2.小剂量补充叶酸,对孕妇及胎儿可起保护作用。

  3.经常和医生沟通,密切关注癫痫的发病情况。妊娠早期癫痫发作会使胎儿缺氧窒息,而在妊娠后期,如遇癫痫发作,全身肌肉痉挛引起宫缩,可导致早产。

  老年患者联合用药需重视

  随着社会人口老龄化的加剧,老年性疾病已越来越引起人们的重视。其中,脑血管疾病是老年人面对的头等难题,而由脑血管损伤引起的第一大病症是痴呆,第二就是癫痫。

  老年人也是癫痫发作的一大人群,超过发病人群的1/3。老年癫痫患者相对病情较轻,预后较好,容易控制在一个相对良好的状态。

  但是老年患者在治疗癫痫的同时,因为本身常有一些其他疾病,如心脑血管疾病或慢性疾病等,因此老年患者通常需要服用多种药物。在使用抗癫痫药物的同时要格外注意与其他药物之间的相互影响。

  此外,老年人对药物的代谢能力相对较差,使用的药物剂量可相对减少,从小剂量开始逐步增加到适宜剂量,但需遵医嘱。

  事实上无论是任何一种人群,一旦确诊癫痫后,都要在专科医生的指导下用药,积极配合,直至康复。

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