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脊柱关节炎的诊断标准

发布时间:2018年02月10日 17:05

  1991年欧洲脊柱关节病研究小组(ESSG)提出了脊柱关节炎的ESSG分类标准:炎性脊柱痛或滑膜炎(非对称性或下肢关节为主)加上以下至少1项:阳性家族史;银屑病;炎性肠病;尿道炎、宫颈炎或急性腹泻;交替性臀区痛;肌腱附着点炎;骶髂关节炎。

  2009年脊柱关节炎国际评价协会(ASAS)提出脊柱关节炎的分类标准:中轴脊柱关节炎ASAS分类标准(适用于慢性腰背痛的患者,发病年龄小于45岁):影像学骶髂关节炎加上至少1条脊柱关节炎的特点或HLA-B27阳性加上至少2条其他的脊柱关节炎的特点。

  脊柱关节炎的特点:炎性腰背痛;关节炎;跟腱炎;色素膜炎;趾炎;银屑病;克罗恩病/结肠炎;NSAIDS治疗有效;脊柱关节炎家族史;HLA-B27阳性;CRP升高;影像学骶髂关节炎:MRI显示的活动性(急性)炎症,高度提示与脊柱关节炎相关的骶髂关节炎;X线显示符合修订的纽约标准的明确的骶髂关节炎。

  外周脊柱关节炎的ASAS分类标准(适用于慢性腰背痛的患者,发病年龄小于45岁):关节炎或肌腱端炎或指(趾)炎加≥1项下列临床特征:葡萄膜炎、银屑病、克罗恩病/溃疡性结肠炎、前驱感染、HLA-B27(+)、骶髂关节影像学改变(X线或MRI);或加下列至少两项(其他的)特征:关节炎、附着点炎、指/趾炎、既往炎性背痛病史、脊柱关节炎家族史。