痛风风湿与类风湿关节炎三者之间如何区分

　　(1)痛风，古时候称为“帝王病”或者“富贵病”，是由于嘌呤代谢紊乱致血尿酸增高引起的一组疾病。痛风的典型表现主要为关节红肿、畸形及痛风石形成的不适，常见于中老年男性、肥胖人群及少数绝经后的妇女。

　　痛风的病因主要有这样几点：1、不良饮食习惯，比如饮食不规律、常吃夜宵、过量饮酒等;2、遗传或某些药物的作用也与此病密切相关。需要知道的是，痛风是一种“重男轻女”的疾病，发病男性要多于女性，发病年龄常集中在40-55岁，且60-70%的患者为肥胖者。因此，如果40岁以上肥胖男性，突然夜间出现非对称性关节红肿热痛，特别是第 一跖趾关节红肿，就需要格外警惕是否患了痛风!

　　此外，如果尿酸盐结晶在关节腔内沉积，就很有可能造成痛风性关节炎。如果是急性痛风性关节炎，那么其特点就是：起病急，夜间易发作，出现红、肿、热、痛的症状，且疼痛难忍。这种疾病一般并不会表现为关节的对称性发病。如果急性关节炎反复发作，久而久之就会使得受累关节肿胀、畸形，甚至会形成慢性痛风性关节炎的痛风石，这种痛风石则在耳轮、关节及周围常出现。

　　(2)类风湿关节炎，是一种侵犯全身关节的自身免疫病，主要累及的关节为双手、双腕等小关节，通常呈对称性。主要表现为关节疼痛和肿胀，伴有晨僵和握力下降，常见于中老年女性。类风湿关节炎可以导致关节畸形，一般呈“纽扣样”畸形、“天鹅颈样”畸形等，严重者还会导致患者失去正常生活的能力，从而会显著降低患者的生活质量。因此在治疗方面，类风湿患者需要规律治疗，长期联合服用激素、改善风湿病情、抗炎镇痛的药物等。

　　(3)风湿性关节炎与类风湿症状相似，但多累及大关节，如膝关节、肩关节等。风湿性关节炎没有抗体和影像学指标的阳性。治疗起来也不像类风湿那样复杂，风湿性关节炎多以对症支持、物理治疗为主，一般预后都比较好。

　　简单来说，痛风可以当作一种代谢性疾病理解，通常起病急骤，与饮食有很大关系，预防痛风要牢记这样几点：管住嘴、减体重、多饮水、常运动。风湿病则是个比较广泛的疾病，包括骨、关节及其周围软组织等的病变。而类风湿性关节炎则属于风湿病中的一种分类——弥漫性结缔组织病。类风湿性关节炎主要的特点为持续性、对称性以及侵蚀性，病程反复，关节疼痛不像痛风那般剧烈，并且主要与免疫调节相关。