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小儿癫痫患者该如何用药

发布时间:2017年11月06日 11:09

癫痫是一种慢性脑部疾病,且发病人群不分年龄与性别,为人们带来了极大的伤害。近年来,小儿癫痫的发病者居高不下,由于孩子正处在生长发育期,而癫痫的治疗需要长期服药,如果掌握不好,药物的副作用可能会对孩子的身体造成伤害。那么,小儿癫痫患者该如何用药呢?

1、新生儿和儿童肝脏和肾脏功能发育尚未完全成熟,对药物代谢和排泄能力差,药物在体内的半衰期长,容易中毒;学龄前期体内药物代谢速率快,半衰期短,因此应在血药浓度监测下调整剂量。

2、儿童生长发育快,在标准体重范围内应按公斤体重计算每日的药量,对于体重高于或低于标准体重的儿童应参照体重标准给药,并结合临床疗效和血药浓度调整药剂量。

3、注意监测药物的不良反应,定期查肝功能、血常规,避免儿童发生肝损害的危险性。

4、儿童首次发作后是否开始抗癫痫药物的治疗需要考虑代谢的病因,发作的类型,代谢综合征等,如儿童良性癫痫伴中央颞区棘波,间隔时间很长的复发不一定急于用抗癫痫药治疗。

5、儿童处于生长发育和学习重要阶段,在选择抗癫痫药物时,应充分考虑到对患儿认知功能的影响,在用药过程中应注意观察,如药物对患儿的认知功能产生严重的影响,应权衡利弊,必要时可更换药物。

6、虽然在通常的情况下,癫痫发作的控制2-4年以及EEG恢复正常可减停AEDs,但癫痫患儿如果存在多种发作类型,尤其是肌阵挛发作,失张力发作不典型失神发作者,服药时间应较长。

家长在监督患儿服药的同时,应仔细观察患儿用药后的反应,尤其在刚调整给药方案后,家长更要密切关注孩子的反应,如有异常,需及时就医。

在用药过程中,家长要做好患儿的生活管理,注意观察患儿的病情变化以及患儿的心理状态等情况,照顾好患儿的饮食生活起居,积极避免各种各样的诱发因素;尽量控制患儿看电视、玩游戏的时间。避免过度劳累、精神过度紧张兴奋,注意患儿的安全,尽量避免到危险的地方去。季节变化及时增减衣物,尽量避免感冒发热,调节饮食,避免过度饥饿或者进食过饱等。管理好患儿的生活,能够减少癫痫的发作次数和严重程度,减少药物剂量。应该督促做血药浓度定期监测,以免因年龄增长体重增加导致血药浓度下降致使疾病的复发。