帕金森病(Parkinson’s disease, PD)是常见的神经退行性疾病之一。帕金森病的命名是出于对英国医生JamesParkinson的敬意,他经典论文“简论震颤麻痹”写于1817年,为该病提供了临床特征性的描述。 目前,全球已诊断出超500万帕金森患者。而在中国,帕金森患者总数约达200~250万,占全球总患病人数的一半左右,是全球患病人数较多的。每年,我国新增帕金森患者人数接近10万!需要警惕的是,我国200多万患者中仅有1/4患者在接受治疗,还有很多人没有意识到自己已经患病。一项调查表明,对疾病缺乏足够的认识,是导致近八成的帕金森病患者未能及时就医的重要原因。这就意味着,提高对帕金森病的认知度很关键。那么,帕金森病都有哪些临床特征呢?
运动症状:
运动过缓
肌强直
静止性震颤
姿势步态异常
非运动症状:
认知/精神异常
睡眠障碍
自主神经功能障碍
感觉障碍
静止性震颤
常为首发症状,多由一侧上肢远端开始,手指呈节律性伸展和拇指对掌运动,如“搓丸样”动作,频率为4-6Hz,安静时出现,随意运动时减轻或停止,紧张时加剧,入睡后消失。
肌强直
多自一侧肢体开始,表现为“铅管样”或 “齿轮样”强直性肌张力增高,初期患者感到患肢运动不灵活,有僵硬或紧张的感觉,逐渐加重,出现运动困难。
运动迟缓
指患者运动启动困难和动作执行困难,表情肌活动少:双眼凝视,瞬目减少,面具脸,球部活动困难:流涎,说话犹豫、语调低平及构音障碍,手指精细动作(系扣纽、鞋带等)困难、僵直,小写症 ,做序列性动作困难,不能同时做多个动作:起床、翻身、步行、变换方向等运动迟缓。
姿势不稳
站-屈曲体姿,行-启动困难、小碎步、行走时上肢摆动消失、呈慌张步态 ,转弯-躯干僵硬,平衡困难,用连续小步使躯干与头部一起缓慢转动。
姿势反射减退
该患者姿势反射消失,后拉试验阳性
作为威胁中老年人健康和生命的“第三***”,帕金森病仅次于肿瘤、心脑血管疾病,多发于中老年群体,且有年轻化趋势。根据Journal of Neurology数据,帕金森病已经成为发病率排在第二位的神经性衰退疾病。1%~2%的65岁以上人群会患帕金森病,而85岁以上的老年人患病比例则增长至3%~5%。