强直性脊柱炎的诊断

　　主要依据病史，腰部三方向活动受限和胸部扩张受限及骶髂关节的X线改变。

　　(1)症状：两侧骶髂关节，腰背部反复疼痛为主。

　　(2)体征：早、中期患者脊柱活动不同程度受限，晚期患者脊柱出现强直、驼背，胸廓活动度减少或消失。

　　(3)实验室检查：血沉增快，类风湿因子阴性，90%的病人HLA-B27阳性，C—反应蛋白升高，白细胞总数(—)轻度贫血。

　　(4) X线检查：骨盆正位像提示骶髂关节炎的5个等级：O级——正常;I级——可疑改变;Ⅱ级——关节有微小的局限性侵蚀，硬化;Ⅲ级——中度或进展性骶髂关节炎，关节侵蚀，硬化，间隙增宽或部分强直;Ⅳ级——严重异常，完全性关节强直，X线提示脊柱呈竹节样改变。