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女性癫痫患者如何才能生育个健康的宝宝

发布时间:2018年04月03日 09:38
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吴涛
吴涛主任医师 
诊疗范围;女性癫痫、难治性癫痫、慢性脑部癫痫、继发性癫痫以及儿童癫痫、儿童高热惊厥,小儿痉挛。[详细]
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最近,关于癫痫疾病的一个明星新闻引起了我们许多癫痫病友的关注,台湾明星大S传因感冒引起癫痫复发紧急送往医院接受治疗,更令人惊讶的是已是41岁的她已怀第三胎。
第三次怀孕、高龄、感冒、癫痫复发,这些词语让我们的癫痫病友们既惊讶有迷茫,能有一个健康的宝宝是每个家庭的梦想,但对于癫痫患者来说,会有各种各样的担心和顾虑,这些担心和顾虑让这个普通家庭的梦想看似比较遥远。
许多病友常常担心,“癫痫会不会遗传给下一代?”、“怀孕会不会加重癫痫发作?”、“癫痫发作会不会对胎儿有影响?”“服用抗癫痫药会不会引起胎儿畸形?” 带着疑问,今天太原癫痫病医院专家为大家进行详细分析。
癫痫从病因上讲,可以分为原发性癫痫和继发性癫痫,在原发性癫痫当中,有很少一部分有遗传性。比如:幼时有高热惊厥的患儿,成年后较常人容易发生癫痫。良性家族性婴儿惊厥(BFIE),是一种良性的癫痫综合症。
近年发现了众多的家系,通过基因位点检测,考虑为常染色体显性遗传,也有些患儿成长后,表现为运动诱发的肌张力障碍(PKD)。还有,结节性硬化(TSC),是一种累及多系统的遗传性疾病多数在疾病早期表现为癫痫,随着病情的进展,出现多器官表现良性肿瘤,最近分子遗传学研究发现基因突变位于TSC1/TSC2。但是,这种原发性疾病发病率比较低,而另一方面,在众多有遗传倾向的人中,约95%的人不会发生癫痫。
因此,癫痫遗传概率是很低的。另一方面,继发性癫痫如脑外伤后、脑肿瘤后、脑炎后出现的癫痫等都不具有遗传性。要判断癫痫患者有没有遗传性最关键的是了解其家族史及病因,如果家族中上代或同辈中已有病例,则遗传的可能性较大,如果找到了明确的癫痫病因,则遗传的概率不大。
 两者之间是相互影响的。一方面,怀孕后癫痫发作的机率会相应的增高;而另一方面,癫痫发作会增加妊娠的风险,不仅妊娠期并发症增多,如果癫痫发作持续时间较长,特别是癫痫大发作、癫痫持续状态,会造成胎儿宫内缺氧,严重时刻导致胎死宫内等等,对孕妇和胎儿均会带来严重的影响。
使用抗癫痫药会对孕妇和胎儿带来一定的不良后果,通过大规模的临床观察,癫痫母亲所生小儿畸形率约为4%-8%,比普通人群高2-3倍。但在癫痫患者是否应用抗癫痫药物的问题上,需要权衡利弊:最理想的情况是在不服药的情况下,怀孕,生出健康的宝宝。
尽管考虑到癫痫会使得胎儿畸形风险增加,某些癫痫发作可能会给孕妇或胎儿带来更为严重的伤害,权衡利弊,需积极地应用抗癫痫药物。在癫痫专业医师的指导下,适当选择对胎儿畸形影响较小的药物。

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