突发性耳聋的发病原因是什么?
(1)病毒感染
病毒感染是引起本病的常见的原因。病毒感染循血行感染 、经脑膜途径、经圆窗途径传播。
(2)血管病变
血管病变在突发性耳聋发病机制中有重要意义。由于血管痉挛、栓塞、血栓形成、血管受压、血管内狭窄、出血、血液凝固性高、动脉血压波动以及其他血管障碍，因缺氧而使螺旋器感觉结构发生变性。其中除血管痉挛者外，其他预后均差，常致性聋。耳蜗耐氧力很弱，缺氧60s后耳蜗微音电位和神经动作电位就消失，如血流被阻30min，虽血流恢复，但耳蜗电位却不能恢复。其病理生理机制是病理性血管内红细胞凝聚→血液粘度加→血流速度下降→缺氧→渗透性加、组织水肿、血液浓缩、小血栓形成→组织损伤。
(3)迷路膜破裂
迷路膜破裂系指内耳的圆窗或卵圆窗膜破裂合并蜗管膜破裂。由于膜破裂，引起突发性感觉神经性耳聋、眩晕和耳鸣等症状。因突然用力活动或经历气压剧变引起中耳气压骤变及颅压骤变。此压力的改变引起迷路膜破裂的机制可从两方面理解。
(4)膜迷路积水
一些轻、中度突发性耳聋，不论有无眩晕，可能是梅尼埃病的不同类型。突发性耳聋亦可能是梅尼埃病先出现的症状。患者中后发展为梅尼埃病者占5%～。突发性耳聋速尿试验阳性者占27%(3/11人)。速尿是一种快速利尿剂，应用后前庭水肿减退，可使前庭功能趋向正常。上述现象支持有些患者可能存在膜迷路积水。
