关节肿痛关节活动受限是怎么回事

  了解类风湿关节炎临床症状分期，可以初步判断自己的病情，采取更适合的治疗方式。 

  类风湿关节炎的临床症状：

  一、急性期（类风湿早期）

  临床上起病急，关节明显肿痛，伴有关节周围组织轻度水肿，局部温度增高，压痛，可有关节积液征象，关节活动受限或完全不能活动。晨僵时间不超过一小时，或因疼痛而不表现晨僵。关节X线见关节肿胀，关节间隙增宽及关节周围软组织肿胀，骨质疏松。

  此期的病理学改变表现为急性滑膜炎。因此，此期是争取完全控制或康复的关键时期，必须及早确诊，及时治疗。

  二、亚急性期（类风湿中期）

  临床上，多为关节肿痛，缓解与恶化呈波浪式反复发作和交替进行；晨僵在 1~6 小时；病程在 1~3 年；实验室检查见血沉持续性增快，类风湿因子多阳性；X 线检查，出现局部性骨质破坏，明显的骨质疏松或囊性变，骨膜反应，关节间隙轻度狭窄。

  此期因反复疼痛大多数患者采用抗风湿止痛药，当量小或间隔时间较长时，不能有效止痛和缓解僵硬症状；一旦停药，关节与全身症状迅速加重或恶化。

  三、慢性期（类风湿晚期）

  临床上，多由亚急性期转变而来。多关节肿痛相继发作，不知不觉地逐渐发生关节脱位、变形和强直，形成典型的类风湿手或类风湿足。关节周围肌肉萎缩，全身情况不良，多有消瘦、贫血或严重内脏损害及肝、脾和淋巴结肿大等问题。

  此期治疗较困难，治疗时间相对较长。

  四、缓解期

  急性、亚急性和慢性期病人经过有效而合理的治疗，多数能进入缓解期。进入缓解期的病人，关节肿胀消退，疼痛显著减轻，可有轻微痛，肌肉萎缩与关节活动受限好转，晨僵小于30分钟；血沉等实验检查指标降低或明显好转；关节 X 线检查有所改善。

  此期在病理学上呈静止或缓慢进展状态。临床上仍需要小剂量或间断性治疗。

  五、稳定期

  急性和亚急性期的病人，经有效而合理的治疗，病变单位得到稳定，部分病人可痊愈。稳定期病人，关节肿痛完全消失，关节活动受限及肌肉萎缩显著好转或消失。