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是什么原因导致癫痫发展成为难治性癫痫

发布时间:2019年01月28日 14:10

  癫痫是由一种疾病或者多种疾病引发的慢性脑部疾病,是大脑神经元异常过度放电引起的。癫痫病的治疗需要很长的一段时间,有些人甚至是一辈子都得治疗,有很多患者还会出现越治疗越严重的情况。

  一、用药量不足:过量中毒或不合理的多种药物联合应用:药量达不到有效剂量时根本无法控制发作,应根据个体化原则,通过疗效观察并配合血药浓度监测,找到更佳用药剂量。有些药物中毒后使癫痫发作变得频繁,导致药物源性发作,却常常被误判为剂量不足而盲目增加剂量,如苯妥英钠中毒。有人治疗癫痫喜欢多种药物联合使用,每种都加一点,这是十分错误的,这样不但不能控制发作还增加了药物间的相互作用,容易导致中毒和耐药,有的甚至导致药物源性发作。

  二、诊断错误:包括误诊和发作类型判断错误。有的被诊断为癫痫的患者根本就不是癫痫,而是其他病人,包括非痫性发作性疾病,如癔病、锥体外系疾病、睡眠障碍;发作类型判断错误可直接导致治疗的错误,因抗癫痫药物的选择主要根据发作类型,选错药时不但不能缓解发作还可能会使之加重,有的抗癫痫药物会加重发作,如卡马西平和苯妥英钠都能加重失神和肌阵挛。

  三、频繁换药:有的药物达有效血药浓度需要时间较长,应有足够的耐心观察疗效,不能急于求成,频繁换药。否则不但不能控制发作还会导致药物的交叉耐受性产生。

  四、用药时间安排不合理:不仔细分析癫痫发作规律而机械地将每日用量平均分配,常常达不到理想的治疗效果,尤其对半衰期短的药物更是如此,更好合理安排服药时间,使血药浓度高峰时间覆盖预计发作的时间段,如主要在夜里发作的癫痫患者,晚上的药量要相对较早晨大些。

  以上错误做法常常会导致癫痫患者疾病治疗效果不好,从而形成难治性癫痫,其实这部分病人如果经过确定诊断,合理地调整治疗方案。另外,一部分治疗效果不好的病人,也不要丧失信心,更不要有病乱投医相信偏方。这部分难治性癫痫患者可以在医生的指导下,考虑癫痫手术治疗。