癫痫病的新治疗疗法

　　癫痫病的新治疗疗法?癫痫是神经病学中常见的常见病。约30%至40%的患者出现难治性癫痫。手术是治疗方法之一。

　　那么癫痫的新治疗方法是什么?

　　根据各种影像资料，癫痫焦点的位置，包括脑的左右两侧，额叶，颞叶，顶叶，枕叶，岛状叶位，而大脑的内部和外部，是通过成像实现的。定位，临床上，脑电图尚未发现放电，但临床症状依然存在，甚至多次放电，这需要神经外科医生做出临床判断;

　　根据不同的情况，确定合适的病例，选择合适的手术方法。

　　癫痫的手术前评估

　　手术前的评估方法包括脑电图结合神经影像学的方法。很多患者就诊时，医生会要求反复做脑电图:一般脑电图或需要住院做的24小时视频脑电图，这类脑电图一般是无创伤性的。如果这些资料还不够，就需要做一些有创伤性的，如蝶骨电极、皮层电极、深部电极脑电图。除脑电图外，还要进行神经心理学分析，对患者的精神状态及心理情况评估。另外对于颞叶癫痫来说很重要的是，需要对癫痫灶进行语言皮层定位，称为wada试验，颈内动脉阿咪妥试验，进行判断、评价记忆功能。

　　成像性能也非常重要。我们经常做的是磁共振成像，以找出癫痫病灶的大小、位置和形状。可以要求患者对海马体进行磁共振成像，以确定海马体是否硬化及其程度。此外，一些特殊类型的磁共振成像，如频谱分析、磁共振，可以帮助鉴别病变的性质，甚至肿瘤，以确定癫痫发作是否是由肿瘤引起的;还有功能性磁共振来定位各种脑功能区的位置。除了磁共振成像(MR)，PET(正电子断层扫描)现在更常见。结果表明，癫痫灶在发病间隔期为低代谢期，在发病间隔期为高代谢期。还有单光子断层扫描，它可以判断癫痫灶周围的脑血流。

　　对于癫痫灶进行定位

　　如果能找到病灶，用手术的方法将其切除，就能控制癫痫发作。对于神经外科医生来说，手术前重要的事情就是对癫痫灶的定位。癫痫灶是可以定位的，癫痫灶的核心区域是一个放电区，还有一个传播区，而手术切除的范围要尽可能的涵盖放电区和传播区，覆盖范围的融合决定了手术的效果。很多病人会问自己的病灶在哪，怎么切除，那么这些事就是临床的神经外科医生所要做的事。在确定了癫痫灶之后可以分析预测手术的效果，对于一次手术效果不理想的病例就要考虑切除的范围是否合理，需要重新评估确定癫痫灶的位置。

　　需要对患者进行全面评估。首先，确定患者是否是难治性癫痫。已使用两种一线药物，2年后耐受剂量仍然无效，并且被认为符合难治性癫痫的标准。事实上，许多患者在临床实践中没有使用足够的药物。我们将推荐另一种血液浓度来确定患者的血药浓度是否达到耐受剂量。可以判断患者是否合理服用药物，这必须在手术前进行。其次，癫痫发作程度，发作次数和时间，导致患者功能障碍。一般而言，如果每月发作次数超过5次，则会选择对日常生活影响较大的患者。第三，有必要判断该药物无法控制癫痫发作，并且仍然逐渐恶化。许多患者及其家属报告癫痫发作增加，但事实上，患者本身没有合理的药物，而不是因为药物的耐受剂量。此外，有必要确定影响青少年生长发育的癫痫发作程度。

　　癫痫手术有100多年的历史。在19世纪，英国医生用手术治疗由凹陷骨折，甚至开颅术引起的癫痫。今天，癫痫手术经历了三大发展。一次是在两次世界大战中，出现了许多脑损伤病例，并造成创伤性癫痫和继发性癫痫;第二次是在20世纪50年代至80年代，对颞叶癫痫的治疗出现了新的认识，采用立体定向技术进行治疗;80年代以后，出现了新的成像定位技术和电生理学。对流层生理监测技术，可以尽可能地采用新技术。保持正常功能。自2000年以来，随着电子技术的发展，出现了电子药物，并采用了刺激疗法。一般来说，癫痫手术的方法包括传统的海马杏仁核切开术、皮质癫痫病灶切除术、肌下纤维切开术、胼胝体切开术，以及新的深部脑电刺激和迷走神经刺激。对于不同部位的致痫灶，切除方法也不同。

　　传统的方法每天需要大量的药物，副作用增加，并有许多不良反应。对儿童和青年而言，这也会损害各方面的能力，影响成长和发展。二十一世纪出现的电子药物是一种新型的治疗方法。这不是一种真正的药物。它不执行切除癫痫焦点的大脑。相反，它通过刺激方法控制癫痫发作的频率。电子药物可以降低用药频率，改善记忆功能和情绪控制。一是深层脑刺激dbs，通过三维方法，寻找海马或丘脑核群，通过植入电极，直接在癫痫灶上进行刺激，控制癫痫不再排出。另一种是迷走神经刺激vns。电极放在左颈的迷走神经上，包裹在迷走神经中，反馈用于抑制脑中的癫痫灶放电。

　　癫痫是神经病学中常见且常见的疾病，但治疗难治性癫痫也很困难。治疗方案可选用口服药+电子药，口服药+癫痫手术，甚至口服药+电子药+癫痫手术联合使用。因此，癫痫中心对患者的常规治疗非常重要。它融入了各种团队的努力，如神经病学，神经外科学，电生理学家，神经心理学家，协会等。癫痫的治疗是一个完整的项目，要求患者，家庭成员，医生，协会和社会共同参与与疾病作斗争。