各类型性病病理学特征

 

梅毒


　　梅毒是由梅毒螺旋体引起，因其不能被染上颜色，又称苍白螺旋体，所以只能在暗视野显微镜下找到。
梅毒螺旋体是一种又细又长的的螺旋状微生物，一般长6～10微米，宽0.2微米，有6～12个十分规则的螺旋，如同弹簧一样，两端或如细丝状或膨大如球状。梅毒螺旋体对人体皮肤粘膜有很强的亲和力性，在性交接触过程中，皮肤和粘膜受到轻度损伤，梅毒螺旋体就乘虚进入体内，经皮肤淋巴间隙播散，很快到达局部淋巴结内。进入淋巴结的螺旋体，再经过2～3天，侵入血液循环当中，传播到全身。内脏、神经系统、骨骼等部位都可以收到侵犯。此时，人体的免疫系统对入侵的螺旋体尚未发生反应，也无任何症状出现。大约经2～3周的潜伏期之后，在除此侵入螺旋体处，发生增殖、浸润性炎症反应，临床上出现节结、浸润及溃疡。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　淋病


　　淋病是由淋病双球菌所致的泌尿生殖系统化脓性炎症性疾病。淋病双球菌亦称淋病奈瑟菌，属奈瑟菌属，革兰氏染色阴性双球菌。淋球菌呈椭圆形或圆型，大小为0.6×0.8微米，常呈双排列，两菌接触面扁平或稍凹陷，像两瓣黄豆合在一起，常按椭圆型的长轴分裂成为双球菌。革兰氏染色阴性，由于自溶作用，菌体大小和染色性差异较大，在感染机体内形态较典型，急性期多在白细胞内，慢性期则在白细胞外。无鞭毛，无荚膜，不形成芽胞。淋球菌仅能侵袭人类，它对单层柱状细胞和移行上皮细胞敏感，固淋球菌主要侵犯泌尿生殖系统，引起急性炎症，并可扩散引起泌尿生殖系统周围炎。此外，淋球菌也可进入血液并至其他部位，引起败血症、关节炎、心内膜炎及中毒性肝炎。 　　　　　　　　　　　　　　　　　　生殖器疱疹


　　生殖器疱疹是单纯疱疹病毒感染所致的性传播疾病。其病原体单纯疱疹病毒（简称HSV），是DNA病毒的一种，病毒中心为双链DNA，外壳有162个壳微粒组成的衣壳，周围是含脂质的包膜。病毒颗粒大小150！200nm。根据血清学分型，HSV分为HSV-I型及HSV-II型，后者是生殖器疱疹的常见病原体（占90％），少数生殖器疱疹是由HSV-I型引起的（约占10％）。在性交时，生殖器表面皮肤粘膜受到摩擦，病毒颗粒通过微小裂隙进入皮肤和粘膜的角朊细胞。病毒在病毒核内复制，并播散到周围的细胞，使感染的表皮细胞遭到破坏，引起表皮损伤。从感染到发病的潜伏期2～20天（平均6天）。患者感染后，体内产生抗体。有些病毒被宿主的免疫反应过程清除。但有些残存病毒经周围神经轴索传入骶神经节而长期潜伏。由于神经细胞缺乏病毒繁殖需要的特异性转录酶，因而病毒的基因组织在神经细胞内保持静止不动。只有当外伤、感染月经或受冷刺激时，神经细胞出现此酶，病毒才再活动，并沿神经根下行返回至经常受界部位的皮肤和粘膜，临床表现为复发。


  　　　　　　　　　　　　　　　　　　艾滋病


　　艾滋病的中文全称是“获得性免疫缺陷综合征”，英文所写是AIDS。艾滋病是人体自身免疫防卫系统受到破坏的传染性疾病。它的病原体是病毒，全名叫做人类免疫缺陷病毒（HIV），它可以侵犯人体淋巴系统而致病。HIV是一种极小的生物粒子，只有在发达几十万倍的显微镜下才能看到。病毒颗粒的外面是一层蛋白质，核心的成分是核酸。艾滋病病毒的最大特点是具有逆转录酶，由于它的作用将病毒的遗传物质DNA参与组合到人体细胞的遗传染色体中，这也就是人体感染艾滋病病毒后终生带有病毒而无法治愈的根本原因。艾滋病只能生存于人体的血液中，而寄生于血液的辅助淋巴细胞中（T4淋巴细胞），不能在外界生存，离开人体后在很短的时间内就死亡，主要由性接触、血行传播和母婴传播三种。 
                                                           　　　尖锐湿疣


　　尖锐湿疣又叫性病疣或生殖器疣，是由人乳头瘤病毒（简称HPV）感染引起的。HPV在电子显微镜下观察呈球形，由72个核微粒组成的外壳和脱氧核糖核酸中心两部分构成。病毒颗粒的直径是50～55纳米，是最小的DNA病毒。它不能用血清学方法分型，用分子杂交法已证实由57个不同型，并预计有更多的新型出现。在组织学上尖锐湿疣表现为角质层轻度角化过度，主要为角化不全，棘层高度肥厚，表皮突增厚延长，甚至呈不规则向下增生，如假性上皮样瘤。棘细胞核基底细胞并有相当数量的核分裂。颇似癌变，但细胞排列规则且增生上皮和真皮间分界清楚。突出的表现是颗粒层和棘层上部细胞出现明显细胞浆空泡话，真皮水肿，毛细血管扩张，周围有中等度慢性炎症细胞浸润。组织病理学检查对于尖锐湿疣的诊断十分重要。靠此项检查可排除外观上于尖锐湿疣相似或同样与HPV感染的相关的其他疾病。 来源