食管肿瘤的手术方法全介绍

摘要：食道肿瘤又叫食管肿瘤，是发生在食管上皮组织的肿瘤，在我国比较常见。手术治疗是食管肿瘤的主要治疗方式。

食道肿瘤又叫食管肿瘤，是发生在食管上皮组织的肿瘤，在我国比较常见。手术治疗是食管肿瘤的主要治疗方式。

1、颈段食管肿瘤

先从颈部切开探查与切除，肿瘤切除后，可利用颈部皮片或结肠或空肠做食管成形术;现在有学者切除肿瘤肿后，上下充分游离食管，必要时头颈外科、胸外科配合，行食管端吻合术。如果病人情况不佳，可行分期手术，也可横断气管，使手术视野开阔，游离食管就比较容易，此时可做全食管切除后，行胃咽吻合术，将胃吻合于环咽肌平面以上的食管开口部。

2、胸中段食管肿瘤

经左胸手术，肿瘤肿切除后，于主动脉弓上或胸膜顶部进行食管胃吻合手术。现在为了达到根治目的，一般倾向于食管胃在颈部行吻合术。

3、胸下段食管肿瘤

经左胸手术，肿瘤肿切除后，于主动脉弓下方做食管胃吻合手术。现亦倾向于颈部行食管胃吻合术。

4、胸上段食管肿瘤

第一种经左胸手术，手术切口位于第5肋间。首先探查食管肿瘤是否可以切除，如可切除时首先开始腹部操作，打开膈肌探查肝脏、腹腔淋巴结有无转移，然后将胃游离，提入胸腔经贲门水平离断食管，再将食管瘤体自膈剥离，将食管经主动脉后方提到胸膜顶部，再送至颈部切口做食管胃底部端侧吻合。第二种是经右胸手术，左侧卧位，稍向后仰300，于第5肋间后外侧切口切断奇静脉，在肺门后显露食管，进行肿瘤肿剥离，决定能否切除。然后或另一组手术者同时行腹部手术。待游离食管，扩大膈肌裂孔，送入胸腔，并经食管床送至左颈部切口，与食管上部进行吻合。