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原发性癫痫是否有家族病史

发布时间:2019年02月26日 09:15
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周而英
周而英主治医师 
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  少数原发性癫痫患者有明显的家族史。另有不少癫痫患者,其亲属民无发作,却有类似的异常脑电图。遗传因素似属于不规则性的常染色体显性类型;少数可能为隐性。所遗传者并非疾病本身而为发作的预致性,在内、外环境变化的条件下产生发作。此类病痛也称为遗传性癫痫、隐原性颜痛、普通性癫痫等。

  癫痫患者并无继发性癫痫所列的病史,检查亦无神经系统或精神方面的征象。临床表现有共同之处,即起病虽无年限,但大多在儿童或青春期,发作形式限于大发作、典型小发作及(或)大型肌阵孪;开始为小发作,至青春期前后停止或转化为大发作,或和大发作交替出现。这种宛痛亦较易受到生理与环境的诱发作用。诱发因素包括:

  ①生理和一般环境因素,性腺功能有一定影响。在妇女绝经期,各种类型发作均常较平日频聚,少数患者仅在经前期或经期中有发作(经期性损痫);个别患者仅在妊娠期中有发作(妊娠性颜痛)。甲亢或服用甲状腺素也能促成发作。不少患者的发作和睡—醒周期有关:有的仅在或大多在日间发作(日间性癫痫):有的在夜间(夜间性癫痫);有的仅在睡中(睡眠性癫痫);有的多在晨醒时(醒觉性颜痫):其他环境因素包括感染、中毒、疲劳、酗酒、便秘、睡眠不足、过敏反应,以及突然停服或更换抗痈药物等均可促成癫痫的发作。

  ②特殊诱发因素。对于个别患者,有时仅某种特定环境因素能促成发作.此类因素大都属于感觉刺激:例如强光或闪光(光敏性癫痫),阅读(阅读性颜痈),注视(注视性颓痛),某种声音(听原性癫痫),某种音乐(乐原性癫痫)、触或(及)叩及身体某处(触叩性颓痫)、本身动作(动作性癫痫),内脏感觉(自主神经反射性颓痈)等;此外,强烈情感刺激(情感性颇痛),突然受惊(惊吓性煽痈),某种;C1理活动如心算(数学性损痈),下棋(奕掇性煽痫),甚至联想到诱发因素时(条件反射性癫痫)都能导致发作,这类癫痫统称为反射性癫痫,多表现为大发作,肌阵孪性发作或强直性发作。

 

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