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强直性脊柱炎的治疗应争分夺秒避免延误病情

发布时间:2019年11月29日 10:03
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王宏伟
王宏伟主任医师 
强直性脊柱炎、关节炎,针对驼背、骨质受损等强直性脊柱炎的诊疗有丰富的临床经验。[详细]
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  强直性脊柱炎作为世界公认的难治型疾病,很多患者抱有的态度是,即使治疗,结局也无法逆转,因此常常是怠慢治疗、消极以对,但事实上,越来越多的研究和临床实践证明,强直性脊柱炎的治疗存在时间窗,能不能治,取决于什么时候开始治。

  有的患者在患病2年的时间内,是属于强直性脊柱炎早期,骶髂关节疼痛,单侧炎症等级在3级内,TMT炎症检测,炎症堆积较重,需采取局部定点祛炎联合药物祛炎;通过科学的治疗疼痛消失,关节肿胀、僵硬消失,能够恢复常人的生活,同时患者能做好预防工作,能大大的减少复发的情况。因此早期炎症附着期,关节未出现明显的粘连,治疗主要以局部定点祛炎为主,治疗难度较小,患者愈后也很好。

  相反,当强直性脊柱炎病情到达中晚期,抗炎药和生物制剂均不起效,并且患者骶髂、双髋、腰椎受累,骨质检测发现右侧髋关节部分融合,腰椎粘连,TMT炎症检测几处关节炎症堆积程度均较重,已渗入关节腔,微循环检测中度堵塞,导致药物及营养成分均不能到达病灶,关节腔炎症堆积加重骨质损伤,从X线检测也发现双髋、骶髂毛糙、边缘模糊,受累关节均出现粘连,其中左髋、腰椎部分融合,通过科学合理的治疗,虽然能帮助关节粘连受限及疼痛得到改善,弯腰下蹲如常人,但髋关节、腰椎融合处难以恢复如常人,行走仍异于常人,因此中晚期较容易解决的是粘连引起的受限、驼背、关节腔深层炎症可得到有效祛除、以及炎症包裹造成的微循环堵塞阻碍药物吸收问题,但已经融合的关节难以逆转。

  还有就是强直性脊柱炎的晚期患者多处关节受累,病程较长,骨质融合、钙化,十分脆弱,几乎丧失生活自理能力,这类患者只能尽可能修复受损骨质,控制病情不再发展,避免并发其他关节或脏器,危及生命。

  从以上内容就可以看出强直性脊柱炎很重要的是及早诊断及早接受正规治疗。很多患者由于对疾病的认识不足,延误了较好的治疗时期,到医院确诊就已经是中晚期的症状,这对病情恢复是很大的阻碍。对于合并有家族史,出现持续性腰背痛或臀区疼痛的患者,尤其是年轻患者,需要提高警惕,及时就诊于风湿免疫专科以免误诊或漏诊。


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