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外伤性白内障手术后能否植入人工晶状体

发布时间:2019年04月23日 12:02
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祝晓君
祝晓君主治医师 
白内障超声乳化术加人工晶体植入术、眼科常见病、内眼/外眼手术的治疗、屈光不正[详细]
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  人工晶状体的应用也有一定的限制,并非所有白内障术后都能植入人工晶状体,对外伤性白内障更是如此,因为如强行植入人工晶状体,术后会出现严重的并发症。

  因此,外伤性白内障术后是否植入人工晶状体应遵循以下原则:

  (1)外伤性白内障在摘除白内障后,后囊膜完整,可一期植入人工晶状体。

  (2)急性外伤引起白内障,伴眼内组织损伤,则应在清创缝合术后,待局部情况完全稳定后,眼球可承受再次手术创伤时,再考虑人工晶状体二期植入。

  (3)外伤性白内障术后,后囊膜破裂不完整,虹膜缺损或眼前节结构紊乱,但视功能尚好者,可选用前房型或悬吊型人工晶状体植入。

  (4)对于儿童外伤性白内障手术后的人工晶状体植入,应该谨慎选择。对年龄大、局部条件好的可试行人工晶状体植入术。

  (5)外伤性白内障同时合并有角膜中部白斑,虹膜广泛粘连或缺损,房角粘连,玻璃体高度混浊,眼底损伤等严重影响视功能者,不宜进行人工晶状体植入术。

  从理论和技术上讲,人工晶状体手术不应有年龄限制,任意年龄均可进行,但对先天性白内障的患儿及少年性人工晶状体植入术,应持谨慎态度。婴幼儿和儿童植入人工晶状体的目的,除了提高视力,还能防止弱视和发展融合力。但由于婴幼儿和儿童眼组织的特点,术后和术后的并发症明显多于成年人,因此不能作为常规手术。

  一般植入年龄限制在2岁以后进行,且植入人工晶状体时必须慎重,病例应严格选择,手术者应有熟练的操作技术,术后密切观察以及加强弱视训练等均不能忽视。

  什么叫后发性白内障?

  白内障囊外摘除术或晶状体外伤以后,晶状体皮质未能完全吸收,所残留的残余部分继发混浊,与晶状体残留的囊膜混杂在一起,形成一层不透明的机化膜,或由于上皮细胞增生,形成透明的珍珠样小体,严重影响视力称为后发性白内障,简称后发障。


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