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玻璃体混浊的几大形成原因

发布时间:2019年04月27日 13:44
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柯发勇
柯发勇副主任医师 
眼底病诊治、玻璃体视网膜手术[详细]
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  从字面上看,大家不要误会玻璃体是玻璃结构,它其实是人类眼球中类似于玻璃一样的物质,其无色透明,半固体,呈胶状,其主要成分是水,占了玻璃体体积的99%左右。

  玻璃体的前面有一凹面,正好能容纳晶状体,称为玻璃体凹。年轻时,晶状体与玻璃体能好好地紧密粘连,随着年龄的逐渐增长,晶状体与玻璃体的粘连性也逐渐变差,因此在老年性白内障手术时容易将它们分开。

  玻璃体周围有一层密度比较高的物质,称为玻璃体膜,并分为前后两部分:前界膜与后界膜。玻璃体内没血管,它所需的营养来自房水和脉络膜,因而代谢缓慢,不能再生,若有缺损,其空间由房水来充填。当玻璃体因各种原因发生混浊,看东西时,会觉得眼前如有蚊虫飞舞。

  此外随着年龄的增大,或由于高度近视等原因,半固体的凝胶状玻璃体会逐渐变成液体状,这叫玻璃体液化。玻璃体和晶状体房水、角膜等一起构成了眼的屈光间质,并且对视网膜和眼球壁起支撑作用,使视网膜与脉络膜相贴。在外伤或手术中,一旦发生玻璃体丢失,容易造成视网膜脱离。

  引起玻璃体混浊的因素有许多,常见的有以下这些:

  1.玻璃体变性混浊:随着年龄的增长,玻璃体逐渐发生变性。表现为凝缩和液化。凝缩的部位密度高,可有絮状、丝状、无色透明的混浊物。液化部位玻璃体结构解体,形成充满液体的空隙。这种玻璃体混浊在高度近视及老年人更常见,多长期不变,不影响视力。

  2.外伤性玻璃体混浊:眼球钝挫伤,穿通伤常有眼内出血而引起混浊。眼内异物及继发感染亦导致混浊。

  3.炎性玻璃体混浊:玻璃体是无血管组织,玻璃体炎症都是周围组织炎症扩散而致。如虹膜睫状体炎,视网膜脉络膜病变。炎症组织的渗出物,炎性细胞,坏死组织及色素颗粒,吞噬细胞附着于玻璃体纤维组织而产生多种不同类型的混浊表现。

  4.闪辉性玻璃体液化:在玻璃体内见到结晶,光照后呈闪辉外观。结晶主要是胆固醇,也可为磷酸炎、酪氨酸等。这种混浊产生原因不明。

  5.雪状闪辉症:过去称为类星体玻璃体炎。在玻璃体腔内见到漂浮着无数白色球形或盘状小体,如天上繁星。结晶是脂肪酸和磷酸钙盐。多见于高血脂、糖尿病。

  6.出血性玻璃体混浊:视网膜、葡萄膜血管破裂出血流入并积聚于玻璃体腔内,造成了玻璃体出血。

  7.全身病与玻璃体混浊:一些热性病常合并玻璃体混浊。如流感、伤寒、流脑等。有报导虐疾、回归热等可引起玻璃体混浊。肾炎、妊娠毒血症、糖尿病也可出现玻璃体混浊。

       8.眼内肿瘤,玻璃体内寄生虫病,玻璃体视网膜退行病变也会引起玻璃体混浊。

      以上是引起玻璃体混浊的几点原因,对于玻璃体混浊,人们要引起注意,及早医治。


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