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激光手术导致后遗症的主要原因是什么

发布时间:2019年04月28日 09:20
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姚慧
姚慧副主任医师 
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  可见,虽然比较先进的全飞秒激光近视手术已经扩大了近视手术的使用范围,但以上这些近视手术适用禁忌也是应当引起重视的。这要求患者在进行手术前,真实地告诉医生自己的情况,让手术后期获得良好疗效。眼科医生介绍,近视手术并不是没什么风险,其手术安全性和医生的操作经验、设备等方面有关。看看下面的介绍。

  目前导致后遗症的主要原因有以下几方面:

  一、术前检查不严格,不符合条件者做了手术。全飞秒激光近视手术虽然是矫治近视比较安全有效的,但不是每个人都适合的。因此,每位朋友做近视手术需进行严格的术前检查,有手术禁忌症,如患有活动性眼部病变、患有角膜病、眼底病、全身结缔组织疾病和自身免疫性疾病、孕妇、对视力要求特高且对手术思想顾虑大者等,不要冒险手术。否则,会导致后遗症和其他的手术风险。

  二、设备便宜、陈旧,激光不稳定是导致后遗症发生的另一个重要原因。激光近视手术中,设备的先进程度对术后疗效影响较大价格低廉、陈旧的设备对近视患者术前检查结果不是比较准确,容易混淆医生对病情判断;全飞秒激光近视手术中,设备的先进程度对术后疗效影响较大。设备和耗材不同,价格相差几万元到几十万元不等,其手术风险的差别可想而知了。部分医院为节约成本,从检查设备到手术设备,“清一色” 的便宜货,这对术前检查、术中安全、术后质量都有比较大的影响。

  三、一次性刀片反复使用,大大增加了手术感染机率。准分子激光手术中,会用到一次性刀片和一次性负压管,若反复使用,会造成下一个患者交叉感染上上一个患者的疾病。先是交叉感染,其次,刀刃在做过一次角膜瓣后会有肉眼看不见的缺口,随着使用次数的增多缺口会越来越多,6-8个人使用后的刀片在显微镜下呈锯齿状,角膜瓣切出来与手术前设计的厚度不一样、同一角膜瓣厚度不一样,易出现皱折,影响视力,导致并发症的发生等,严重的可能导致失明。

  四、职业道德缺失,医生为了暴利强推不符合近视朋友的手术方式 。每个近视患者角膜厚度等都不一样,具有个体差异,所以每个人适合的手术方式也不一样。有个别医生在看完患者术前检查结果后,并不是依据结果制定个性化的手术方式,而是在推介手术方式时,不从手术的安全性考虑,只考虑利润的较大化。

  五、手术医生技术和经验不足也是导致后遗症的原因之一。目前,世界上主要的近视手术方式主要有:全飞秒激光。由于每个医生的技术水平不一样,不是每个医生对每种手术方式都能熟练操作,如全飞秒激光,一些医院虽然有,但有些医生的技术水平或经验尚不能达到这种要求,硬着头皮上台手术,这肯定对手术质量有相当的不利影响。而且近视朋友还需要明白:富有经验的医生在手术过程中处理各种复杂的个体差异问题,提高每个患者的手术安全是经验欠缺的医生难以做到的。

  另外,服务质量差,术后复查不及时,术后护理不遵医嘱也会导致后遗症的发生。服务不到位,术后复查是否及时、准确,术后回访跟踪是否到位,都对术后视力恢复质量有大的影响。同时,患者自身对眼睛的保护不周,没按医嘱进行术后护理也会、造成后遗症。

  全飞秒激光手术本身是安全的,手术质量也是可预知的,术前筛查和评估是关键。


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