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我又看不清了,这手术是不是白做了

发布时间:2019年10月09日 15:02

   做了手术,又看不清?59岁的李阿姨做了白内障手术,刚做完视力恢复得特别好,双眼能达到1.0,但是没过多久,眼睛又看不清了。“医生,这可怎么办,我是不是又白内障了,手术是不是白做了?”李阿姨焦急得问道。

  “别怕,白内障手术一辈子只做一次便好了,你现在是‘后发障’,处理起来简单,几分钟便好了。”眼科医生描述到。

  白内障术后又看不清?或是后发障

  有一部分白内障患者在做完白内障手术后一段时间,感觉看东西越来越模糊,特别怕光。甚至有患者会有疑问,是不是又得白内障 了?不是的!这只是是我们所说的后发障。

  如果我们把眼睛比作照相机,那白内障类似相机的“镜头”(晶状体)老化了,模糊了。白内障手术像是给相机换了一个“新镜头”(人工晶体)。

  聪明的眼科医生想了一个好办法,让这个“新镜头”不用缝线也能稳稳当当固定在我们的眼睛里。他们是怎么做到的呢?原来,医生在摘除原有的“镜头”(晶状体)的时候,会保留包裹它的囊袋,那“新镜头”(人工晶体)只要放进囊袋便可以咯。

  但注意了,这时候囊袋里面肯定会残留一些上皮细胞。这些残存的晶体上皮细胞可能“顽强”得再生,甚至增值到中间区,会再次遮挡视线,影响视力。

  后发障是白内障的孪生姐妹

  后发性白内障明显的症状是刚做完白内障手术后视力比较好,但经过一段时间后又出现视力模糊、视物不清的症状。

  但后发障和白内障原理是完全不一样的。不过是原来透明的后囊膜混浊造成的。有些患者得了后发障害怕和失望,觉得白内障手术没做好,害怕再到医院诊疗,害怕做第二次手术,其实后发性白内障与白内障手术如同孪生姐妹一样。

  据统计,白内障囊外摘除术后2-3年,后囊混浊发生率约为28-43%,5年内接近50%;青年人2年内几乎都会出现后囊混浊。它的的发生和上皮细胞的再生能力有关,再生能力越强的人越容易得后发障,所以通常来讲,年纪越大,后发障的发生率越低。

  不住院,不手术,几分钟搞定后发障

  不过,如果出现了这种情况不用着急,处理比较简单。不用手术也不用住院,只需要几分钟的时间,医生只要用YAG激光做一个后囊膜切开,可以解决问题。如果是单纯的后发障,通常几百块钱能搞定。

  脑洞比较大的患者会想“何不在初次手术的时候,把后囊膜切开,不把后发障一起解决了!何苦再收打激光的几百块钱?”

  要知道,刚手术完成时,后囊膜是比较薄的(大概只有4um,也是跟头发丝的厚度差不多),一旦破开,“新镜头”(人工晶体)可“无处安放”了!只有完整的后囊膜,才能担保“新镜头”(人工晶体)不偏不倚刚刚好在需要的位置。而手术后数周,后囊膜会发生增生、变厚,几个月后,如遇后发障,哪怕需要通过激光开个洞,剩余的后囊膜也足够有力的托住人工晶体,担保它在需要的位置。到这里,我们才算是完全和白内障“说拜拜”了。

  所以,如果白内障术后看东西挺清楚,而一段时间之后慢慢变模糊了,不要“忍”,也不要“拖”,请到正规的眼科机构检查是不是后发障。

  但如果是突然的视物模糊,那要查查其它原因了,因为除白内障以外,其他眼病,如高血压或糖尿病造成的眼底出血、炎症、玻璃体混浊等都有可能再次影响到视力。