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注意了,不同类型白内障手术时间有差别

发布时间:2019年10月09日 15:03

   白内障是一种常见的眼病,无论在我国还是全世界,都是人类失明的主要原因之一,以老年人为甚。许多人以为,白内障只有老年人才会有,其实,白内障有多种类型:

  白内障类型

  先天性白内障:指出生前后即存在或出生后才逐渐形成的先天遗传或发育障碍的白内障。

  老年性白内障:是一种老化的现象,随着年龄的增加,晶状体慢慢发生硬化、混浊而造成视力的障碍。

  外伤性白内障:车祸、钝器伤害、电击伤、放射线损伤、尖锐物品得刺伤、穿透性眼内异物所引起的白内障。

  并发性白内障:因眼内疾患使晶状体代谢发生障碍,导致晶状体混浊,如虹膜睫状体炎、网膜色素病变、玻璃体变性、眼内肿瘤、高度近视等都可引起白内障。

  新陈代谢性白内障:因内分泌疾病或生化异常所造成的白内障,例如糖尿病、低血钙症、甲状旁腺功能不足症、半乳糖代谢有关酶缺陷等疾病都可能引起白内障。

  药性白内障:长期使用类固醇性药所导致的白内障。此外长期服用药可导致白内障。

  先天性白内障何时手术好?

  ⑴出生后即有全白内障:应尽早手术医治,双眼全白内障患儿应在出生后1~2周内手术,不可超过6个月。另一眼应在之前一个眼睛手术后48小时或更短时间内手术,以防止手术后因单眼遮盖而发生形觉剥夺性弱视。

  ⑵双眼不完全性白内障:若双眼视力低于0.1,不能窥见眼底者,应尽早手术医治。

  ⑶局限性白内障:患儿视力在0.3以上,可将手术推迟到4~5岁时进行,一般不超过6岁,否则会发生不可逆性弱视。

  ⑷瞳孔区白内障:一眼患先天性白内障,或双眼视力低0.3者,应在2~3岁时手术医治。

  ⑸母亲在妊娠期感染风疹引起的先天性白内障:不宜过早手术,一般主张在3~4岁时手术医治。以免手术时可能使潜伏在晶状体内的风疹毒素释放而导致虹膜睫状体炎的发生。有2%~5%的患儿因手术后炎症而发生眼球萎缩。

  医生提醒:先天性白内障手术时机的掌握,在全身情况许可的前提下,原则上宁早勿晚。同时考虑不同患儿情况千差万别,建议检查后谨遵医嘱。

  老年性白内障何时手术好?

  ⑴因人而异:要根据晶状体混浊的程度、视力情况、病人的工作对视力的要求。

  ⑵医疗条件:根据患者全身情况,医疗设备,医疗技术等因素来决定。一般的标准是白内障患者视力降低到0.3~0.5可手术医治。

  ⑶年龄问题:年龄不是问题,关键是全身体情况。只要全身情况可以,百岁也可以做。

  外伤性白内障何时手术好?

  穿孔伤口小会快速自行闭合,对视力影响小,可不必急于手术,给予保守医治,并定期观察。遇到以下情况需手术医治。

  ⑴眼外伤后急诊,诊治时发现有外伤性白内障,只要有条件,应在修补伤口的同时行白内障摘出术。

  ⑵眼外伤有炎症反应,应用药处理,等外伤炎症反应减轻或消退后,行手术医治。如果炎症无法控制,或眼压持续升高,应及时行白内障手术。

  ⑶晶状体囊膜伤口较大,房水进入晶状体内,晶状体呈灰白色混浊,并有晶状体皮质进入前房,引起反应性虹膜炎,此时,应在抗感染医治的同时,早期做白内障摘除术。

  ⑷晶状体完全混浊时,如光感、光定位准确,色觉正常,无其他并发症者,应及时手术医治。

  ⑸外伤性白内障医治时,应尽量植入人工晶体。

  糖尿病性白内障何时手术好?

  ⑴糖尿病性白内障:晶状体后囊及皮质混浊,视力差,病人生活不能自理,则应考虑手术医治。如无增殖性糖尿病性视网膜病变,可植入后房型人工晶状体。

  ⑵糖尿病性白内障合并有糖尿病性视网膜病变:需要激光医治,建议先做激光医治,再考虑做白内障手术;如果还不需要激光医治,或由于晶状体混浊不能做激光医治时,先做白内障手术。

  并发性白内障何时手术好?

  ⑴虹膜睫状体炎引起的并发性白内障:常发生在后囊膜处,呈锅巴样混浊,在瞳孔区,严重影响光线进入,可在炎症控制3个月后方可考虑手术医治。手术前后,局部和全身应用糖皮质激素的剂量要大些,时间长些。

  ⑵高度近视并发白内障:“高度近视眼底有问题,不宜手术医治”是个误区,高度近视并发白内障要“早发现 早医治”,手术是高度近视白内障有效的医治手段,目前常通过行白内障手术进行医治。

  药性白内障何时手术好?

  当药性白内障患者感觉视力障碍影响到生活或工作,可以考虑接受手术医治了。