脑瘫患儿多数存在治疗价值不可轻言放弃

　　不能抬头、不能翻身、不能坐、不能爬、不能站、不能行走、足下垂、剪刀步、肢体僵 硬、关节变形、瘫软无力、语言障碍、流涎、智力低下、行为异常等，这些都脑瘫儿童的典型症状。需要特别指出的是，小儿脑瘫不等于弱智，25%的儿童智力正常，75%的儿童不同程度智力障碍，还是存在治疗价值的，不可轻易放弃治疗。
　　在脑瘫患儿中，痉挛型脑瘫所占的比例最多，最为常见，伸张反射亢进是本型的特征。一般低出生体重儿和窒息者易患本型脑瘫，占脑瘫的50%以上，主要表现为肌张力增高，肢体异常痉挛性，可随着成长而发生关节挛缩变形，显着特点为上肢内旋后伸，拇指内收、握拳，下肢内收内旋，屈膝屈髋，尖足等。
　　痉挛型小儿脑瘫的症状常在患儿用力、激动时加重，安静入睡时减轻。由于关节痉挛，自主运动十分困难。严重者出现肌腱挛缩，关节畸形，此型患儿的深腱反射亢进。
　　痉挛性脑瘫从治疗机理上来讲包括三个步骤：解除痉挛、矫正畸形及康复训练，目前为止， 尔康FSPR微创术是首选方法。该术式是通过多导联电生理技术进行术中监测，决定脊髓神经后根的切除比例，使切除感觉神经的范围和比例更科学更客观，全面调整患者的肌肉张力，使痉挛肌肉的肌张力尽量接近正常状态。
　　需要特别指出的是，外科手术为小儿脑瘫的治疗开辟了一条新的途径，为康复训练创造了良好的条件，但是手术治疗只是脑瘫系统康复治疗的一部分，手术后的康复是提高手术疗效的重要保证，决不能认为手术解决了一切问题，而忽略术前术后康复(尤其是术后康复)。
　　脑瘫患儿手术后由于痉挛的解除，肌张力降低，必须注意加强肌力的训练，特别是加强负重肌力的训练，小儿脑瘫手术治疗以臀大肌、股四头肌、小腿腓肠肌为主。此外，小儿脑瘫手术治疗姿势与平衡能力的训练、站立及行走训练都要注意科学的方法。
　　比如痉挛型脑瘫患儿，痉挛是影响其运动功能的重要原因之一，严重阻碍其正常的生长生育，长期的痉挛还会导致肌肉挛缩、关节强直、畸形，甚至关节功能的完全丧失。当这类脑瘫儿童接受了正确的外科手术明显缓解了痉挛症状，矫正了髋关节和踝关节的畸形，改善了双下肢的负重力线和肌力平衡，为下肢主要功能-行走能力的建立奠定了基础。术后石膏固定6周，可帮助患肢固定于功能位，防止延长肌腱的撕脱，利于伤口的愈合。
　　手术后3天开始可用轻柔的动作按摩脑瘫患儿双下肢，被动活动足趾及踝关节，每次20―30分钟，每日2次;术后4―7天被动活动髋、膝、踝关节，同时在疼痛可忍受的范围内练习伸腿、屈腿和翻身，增加关节活动度及为培养良好的姿势控制做准备;术后6周对患儿进行肌力、肌张力、关节活动度、姿势四项指标进行评估，根据评估结果再进行有针对性的康复。