影响脑瘫患者康复的五大因素

　　脑瘫，通常是指在出生前到出生后一个月内由各种原因引起的非进行性脑损伤或脑发育异常所导致的中枢性运动障碍。患儿病情的轻重很难说清楚，有些病症看似严重但经康复训练后又恢复的挺快，而有些病情不严重反而恢复停滞不前，因此对于患儿的病情只有全面评估很才能作出正确的判断。那一般都是有哪些因素会对患者的康复造成影响呢？我们经过咨询脑瘫专家常崇旺教授后得知有五大因素与患者的康复息息相关。

　　第一，根据患者病情选择合适的治疗方案。脑瘫的恢复主要是功能的恢复，功能越差病情就越严重。可是功能差不代表没法恢复，有些病人看似病情严重，但是通过手术后恢复起来很快。患者选择正确的治疗方法是恢复的关键。有些患者看似病情轻，只选康复训练置手术治疗不顾，等到康复没效果时已经严重耽误了患者的治疗，病症轻的现在到成恢复慢的。 反观病症重的一开始就选择手术与康复训练相结合治疗方式，患者的功能改善明显。所以患者的康复速度和选择正确的治疗方案休戚相关。

　　第二，患者的体质因素。脑瘫患儿功能恢复的好坏与体质有着密切的关系，体质分为两个方面：

　　1.自身素质较差，体弱多病，不能按康复计划训练的患儿，病情反复比较频繁，效果也时好时坏。有的患儿合并癫痫，这样就需要家长给患儿增强营养，适当训练，也就是训练10分钟，休息10分钟，坚持锻炼的时间长了，孩子的体质慢慢就会好起来，也就适应了训练，家长千万不要急于求成。对合并癫痫及其他疾病的患儿，在康复训练时，一定要对症治疗，不要顾此失彼。

　　2 .患儿的机体承受能力及耐受力较差，造成的原因主要是从来没有系统地训练过，而是一味地追求某种灵丹妙药。大部分家长认为功能训练不是治疗，而打针、吃药、手术才是治疗，甚至孩子都十几岁了，还不重视功能训练，继续寻找某种药物，这就是康复医学和治疗医学概念不清的结果，最后导致患儿终身残废。所以脑瘫患儿的主要出路，就是强化功能训练。

　　第三，患者性格因素。不管患者的病情如何，制定何种治疗方案，患儿不配合治疗什么都是白搭。脑瘫治疗是一个长期的过程，需要患者及其家属持之以恒的坚持治疗。有些孩子的性格是先天的，有些确实后期娇惯出来的。所以对于脑瘫儿童的性格教育很重要。最后总结出一句话：“不怕病情重，就怕不训练”。

　　第四。患儿年龄脑瘫患儿在同样的病情下，年龄越小，干预越早，其预后就越好。虽然年龄小的患儿可能会出现训练配合不太好的情况，大多数家长会认为等孩子年龄大些能配合后再治疗，可是却忽视了孩子年龄小，脑细胞正处在发育时期，是治疗的最佳时期的特点--可减少肌肉不正常用力，关节畸形的发生，促进运动、智力、语言的全面康复。3^6岁是痉挛性脑瘫的最佳手术时期。7、8岁以上的患儿坐位平衡好，能扶物站立，或扶物迈步，不论其站立姿势怎样，只要加紧训练，恢复还是理想的，可以达到生活自理。所以家长不要轻易放弃治疗的机会。

　　第五。患儿的脑瘫兼症。小儿脑瘫除运动障碍和姿势障碍外，尚可不同程度地伴有以下一种或数种兼症：智能障碍、生长发育迟缓、语言障碍、癫痫、口面功能障碍、牙齿发育不良、视听觉障碍、情绪和行为障碍。这些兼症有些对脑瘫患儿的恢复影响不是很大，但有些甚至是致命的。例如癫痫频发，必须在服药控制的情况下，才考虑功能康复，否则是徒劳无功的。另外，长期服用此类药物，很可能会影响康复效果。

　　温馨提示：小儿脑瘫患者若能得到及时发现与及时干预，则预后基本是比较理想的，可争取运动功能正常化，达到生活学习自理。此时家长的态度极为关键，要面对现实，千万不要气馁，并采取积极的治疗态度。要有信心、耐心，持之以恒，绝大多数患儿一定会回归学校，走行社会，独立生活。