快速问医生在线诊室平台

银屑病对妊娠的影响

发布时间:2017年08月29日 16:39

银屑病是一种慢性自身免疫性皮肤病,在世界范围内发病率约为2%,约占所有皮肤疾病的5%。女性银屑病患者大多在育龄期得到确诊,平均确诊年龄为28岁。调查结果显示,近50%的女性银屑病患者在孕期病情有所缓解,妊娠期母体免疫系统和激素水平的改变对银屑病病情的改善起到了积极作用。
 

  一、银屑病对妊娠妇女的影响:
 

  1、免疫系统紊乱
 

  银屑病伴随的免疫调节紊乱可能造成不良的妊娠结局,干扰血管重塑而对受精卵着床造成影响;可破坏免疫系统平衡状态,影响胎盘功能,进而对妊娠结局造成不良影响。
 

  2、并发症及合并症
 

  ①银屑病患者发生代谢综合征的风险升高,可对胎盘产生不利影响。孕妇妊娠期高血压、羊水过多、胎膜早破、剖宫产、会阴裂伤、产后出血的发生率均显著升高。②银屑病妇女患多囊卵巢综合征概率更高,同时发生胰岛素抵抗、高胰岛素血症、血脂异常的风险增高,皮肤情况比单纯患银屑病的患者更严重。③银屑病患者由于特殊的疾病状态,其生活习惯和心理状态也会发生相应改变。银屑病妇女孕前肥胖和吸烟的倾向增加,患抑郁症的风险升高。④银屑病本身还会发生一系列并发症,如炎症性肠病、炎症性关节炎、银屑病性关节炎等。⑤银屑病患者可能发生产后出血。⑥研究发现中度至重度银屑病会增加胎膜早破的风险,银屑病会增加孕妇剖宫产率,而且银屑病孕妇剖宫产切口感染、延迟愈合的风险增高。而且银屑病患者皮肤状态差,不利于切口愈合。
 

  二、银屑病对胎儿、新生儿的影响:
 

  妊娠期银屑病可导致新生儿体质量异常,低体质量儿与巨大儿均有发生;有研究报道银屑病孕妇娩出系统性红斑狼疮新生儿。
 

  结语

  银屑病妇女在妊娠期由于性激素水平的升高、免疫系统的改变常使银屑病病情获得改善。银屑病妇女肥胖、吸烟、患抑郁症的比例增加,可能导致流产、早产、新生儿发育异常、低出生体质量儿、新生儿系统性红斑狼疮等不良妊娠结局;并可能由于血小板功能异常参与产后出血的发生。
 

  临床上对银屑病孕妇应加强围生期保健、严格体质量控制,密切监测胎儿状况,注重预防、早期诊断和治疗银屑病的合并症及并发症,对可能发生的妊娠不良结局采取预防和应对措施,争取获得较好的母婴结局。