肛周脓肿不治会自愈吗

　　肛周脓肿好发于20-40岁青壮年，男性多于女性。肛周脓肿不治会自愈吗？不会。本病在以往多采用切开引流法治疗，但大多数将形成肛瘘，须经二次手术才能治愈。肛周脓肿手术治疗法是怎么样的？

　　肛周脓肿手术治疗

　　腰俞麻醉下，于脓肿波动明显处行放射状或弧形切开，充分排脓或食指探查脓腔，分离脓腔间隔。再用双氧水、生理盐水依次冲洗脓腔。修剪皮瓣，使切口成梭形，以求引流通畅。持球头探针自切口插入，沿脓腔底部轻柔而仔细地探查，同时另手食指深入肛内，指针结合寻找内口。在指针间距最薄处的最高点穿入直肠，引入橡皮筋，收拢橡皮筋两端，松紧适宜后结扎固定。凡士林纱条填入切口，外用塔形纱布压迫，丁字带固定而术终。

　　术后酌情应用抗生素控制感染，用润肠剂防止便秘。每日便后硝矾洗剂熏洗，常规换药。术后7-10天如橡皮筋没有脱落，可将橡皮筋紧1厘米左右，加快脱落。橡皮筋脱落后，用生肌散换药至痊愈。

　　肛周脓肿不治会自愈吗？

　　肛周脓肿不治不会自愈，因此患者要采用上述治疗方法进行治疗。切开挂线是治疗肛周脓肿的传统疗法，主要利用橡皮筋的持续张力，逐渐扩大内口和引流通道。内口虽然继续感染，但确能保证引流通畅，既不会导致炎症扩散，又有利于肉芽组织自基底生长。

　　专家提醒：少数肛周脓肿用抗生素，热水坐浴及局部理疗等可以消散，但多数需要手术治疗，手术方式因脓肿部位不同而异。

　　1、肛门周围脓肿切开引流术在局麻下就可进行，在波动最明显处作与肛门存放射状切口，保证引流通畅。

　　2、坐骨肛管间隙脓肿要在腰麻或骶麻下进行，在压痛最明显处用粗针头穿刺，抽出脓液后，在该处作一平行于肛缘的弧形切口，避免损伤括约肌，探查脓腔使引流通畅后，置管或油纱条引流。

　　3、骨盆直肠间隙脓肿切开引流术要在腰麻或骶麻下进行，切开部位因脓肿来源不同而不同。如脓肿向肠腔突出，手指在直肠内可触及波动，应在肛镜下行相应部位直肠壁切开引流；如脓肿源于经括约肌肛瘘感染者，引流方式与坐骨肛管间隙脓肿相似。

　　肛周脓肿切开引流后，绝大多数形成肛瘘。近年来有采用脓肿切开引流加一期挂线术的报道，可避免肛瘘的形成。