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溃疡性结肠炎四味中药汤标本兼顾

发布时间:2018年11月28日 11:57

  溃疡性结肠炎从临床症状表现来看,它不属于中医腹泻的范围,它应属于久痢,或休息痢之类的范畴。从症状上分析,大便不一定为泄,常常是便不成形,或不畅。

  腹胀作痛多在左下腹部,大便带脓血,或白黏液,或白冻状物,有下坠感,时轻时重,日久不愈,有延至十数年者,机体日渐衰弱。

  而此病原因从中医学理论来分析,初病时多为湿热迫伤大肠,或因失治,或因调养失宜,而使正虚邪恋,旷日不愈,大便排泄大量黏液或脓血,气血津液为之耗损,又每因饮食失调,或天气寒暖调摄不当,病情有时又似急性复发,故在医治该病时必须标本兼顾。

  四味中药汤标本兼顾(仅供参考,如要用药需在医生指导下进行):

  1.黄芪人参汤加减

  药用:黄芪15克、生晒参10克、苍术10克、白术10克、黄柏10克、升麻3克、当归10克陈皮10克、麦冬10克、神曲10克、炙甘草10克、五味子10克。煎水。

  分析:本方适于久泻、气血亏虚,脾肾不足,大肠失固,症见面白无华,气短倦怠疲乏,便通而不畅,舌质淡苔白,脉虚。

  方中人参、黄芪补气补中,壮脾胃,兼可生血生肌,内托排脓。苍术、白术燥湿健脾,黄柏性味属阴下降,苦燥治下;当归温中和血,陈皮、神曲以和胃,麦冬润肺生津,五味子收敛生津,升麻足阳明引经药,兼散风邪,以甘草调和诸药,兼可解毒,缓急止痛。

  2.《和剂局方》真人养脏汤

  药用:党参15克、当归10克、白芍10克、白术10克、肉豆蔻6克、肉桂6克、***10克木香10克、诃子10克、炙甘草10克。煎水。

  分析:本方适于久泻久痢,脾肾虚寒,症见大便滑脱不禁,腹痛喜按喜暖,便多脓血,白黏液,里急后重,倦怠少食,舌质淡苔白,脉沉细弱。

  方中***涩肠止泻,肉桂以温肾暖脾,肉豆蔻既可温肾暖脾,又可涩肠固脱,以诃子涩肠止泻,人参、白术益气健脾,当归、白芍养血和营。木香以调气导滞、止痛,甘草调和诸药和中。本方用于脾肾虚寒之下痢,虽以脾肾虚寒为本,但病至久泻滑脱,乃以涩肠固脱为重。

  3.连理汤

  药用:党参15克、白术10克、干姜10克、黄连10克、甘草10克、炮附子10克。煎水。

  分析:本方适于下痢日久,正虚邪恋,寒热夹杂,肠胃传导失司。症见下痢日久难愈,食少,倦怠怯冷,腹痛里急,大便脓血,黏液,舌淡苔腻,脉濡软或虚数。

  方中以人参、白术益气健脾,干姜、炮附子温中暖胃,黄连以清除肠中湿热余邪,甘草和药和中。

  4.《金匮》黄土汤加减法

  药用:生黄芪15克、党参15克、干地黄10克、白术15克、炮附子10克、阿胶15克、黄芩炭10克、伏龙肝10克。煎水。

  分析:对先便后血,大便潜血或脓血、黏液俱多者选用,症见舌质淡,苔白,脉无力,效果较好。

  除以上治疗方法之外,还可以采用中药灌肠法辅助治疗本病:杭白芍10克、佛手9克、炙甘草9克、吴茱萸1.5克、白及24克、煅瓦楞子24克、三七9克、川连4.5克、木香6克,上药均为极细面,加水200毫升,每晚空腹保留灌肠。

  方中白及可抑制酶的活力,瓦楞子可提高pH值。另外,用黑锡丹加甘草油灌肠亦可。