如何与溃疡性结肠炎和平相处

　　当医生告诉你得了一种叫“溃疡性结肠炎”的疾病时，往往会告诉你这种病会相伴你一生。很可能你从来没有听说过这个名字，而现在得了这种病，你可能难以承受，会觉得害怕，想知道自己怎么得的这种疾病，当然，你关心的是它会如何影响你现在和将来的生活。其实，溃疡性结肠炎并不可怕，我们完全可以和它“和平共处”。

　　什么是溃疡性结肠炎?

　　溃疡性结肠炎(UC)是一种病因尚不十分清楚的结肠和直肠慢性非特异性炎症性疾病，病变局限于大肠黏膜及黏膜下层。病变多位于乙状结肠和直肠，也可延伸至降结肠，甚至整个结肠。病程漫长，常反复发作。本病见于任何年龄，但20～30岁多见。

　　病因有哪些呢?

　　目前病因不明，发病机制亦不清楚，目前认为由多因素作用所致，主要包括环境、感染、遗传、免疫等因素。

　　遗传因素：多数学者认为UC符合多基因病的遗传规律，是由许多对等位基因共同作用的结果，在一定的环境因素作用下由于遗传易感性而发病。

　　感染因素：细菌感染可能可能为其促发因素。

　　免疫因素：本病常有免疫调节异常，病灶黏膜中有亢进的免疫炎症反应，参与的细胞成分有中性粒细胞，巨噬细胞，肥大细胞，T和B淋巴细胞，自然杀伤细胞等。这些效应细胞释放的、细胞因子及炎症介质引起组织破坏与炎症病变。在疾病炎症过程中又有大量氧自由基形成，加重了肠粘膜的损害程度。

　　精神因素：精神抑郁和焦虑，对本病的发生与复发可能有一定的影响。认为精神因素可以是本病发作的诱因，也可以是本病反复发作的继发性改变。

　　溃结有哪些临床表现?

　　慢性病程，反复发作，发作与缓解交替，少数呈持续并逐渐加重。饮食、劳累、精神因素、感染等因素可诱发或加重。临床表现与病变范围、病型及病期有关。

　　(一)消化系统表现：

　　腹痛：多为左下腹，隐痛，阵痛，常有里急后重，有疼痛——便意——缓解的规律。

　　腹泻：较多见，炎症导致大肠黏膜对水、钠吸收障碍及结肠运动功能失调所致。

　　粘液脓血便：为本病活动期的重要表现，为黏膜炎症渗出、黏膜糜烂及溃疡所致。

　　其他症状：腹胀、食欲不振、恶心、呕吐。

　　(二)全身表现：

　　发热：出现在中、重型活动期，呈低至中度，高热常提示合并严重感染、并发症或病情急性进展。

　　营养不良：消瘦、贫血、低蛋白血症、水电解质酸碱平衡紊乱。

　　(三)肠外表现：

　　与UC有关的肠外表现：外周关节炎、结节性红斑、坏疽性脓皮病、虹膜炎、前葡萄膜炎、角膜溃疡等

　　与UC无关的肠外表现：骶髂关节炎，强直性脊柱炎，淀粉样变性等。

　　如何治疗呢?

　　一般治疗：注意休息，饮食和营养，纠正水电解质酸碱平衡紊乱，腹泻腹痛对症治疗。

　　药物治疗：①氨基水杨酸制剂

　　②糖皮质激素

　　③免疫抑制剂

　　手术治疗：大出血，肠穿孔，重型患者特别是合并中毒性巨结肠内科治疗无效者等。

　　溃疡性结肠炎饮食：

　　(一)四大禁忌

　　慎吃海鲜：异种蛋白易过敏加重炎症反应，溃疡性结肠炎患者应慎重食用海鲜。

　　少吃粗纤维食物：大量粗纤维食物会刺激肠道，影响营养物质吸收，加重病情。应尽量限制食物纤维，如芹菜，韭菜，柏白薯，干豆类等。

　　忌刺激性食物：辛辣刺激性食物会对胃肠道造成不良刺激，因此溃疡性结肠炎患者应禁忌辣椒、芥末，酒等刺激性食物，少吃生葱、生姜、大蒜。

　　不吃油腻性食物：溃疡性结肠炎的腹泻长版有脂肪吸收不良，严重者伴有脂肪泻，。因此膳食脂肪量要限制，不宜食用红肉类(牛肉，羊肉等。)

　　(二)膳食安排

　　本病是以柔软、易消化、富于营养、有足够热量、以少量，多餐，补充多种维生素为原则

　　饮食要有规律，一日三餐做到定时定量，不过分饥饿、不暴饮暴食，有利于肠道消化平衡，避免因无节制饮食导致肠道功能紊乱。以少食多餐方式补充营养摄入量，减轻肠道负担。

　　高热量，高蛋白以补偿长期腹泻而导致的营养消耗，可根据病人消化吸收耐受情况循序渐进的提高供给量。

　　维生素无机盐要充分补充以补偿腹泻引起的营养丢失。

　　食物选择：宜用食物：大米，富强粉，鸡蛋等易消化食物。