谈谈溃疡性结肠炎的饮食

　　溃疡性结肠炎是炎症性肠病的一种，国内随着生活水平的提高，溃疡性结肠炎的发病率明显增高，由过去的少见病变为目前的常见病。其主要表现为直肠、结肠粘膜弥漫性充血水肿、糜烂、浅溃疡，以反复腹痛、腹泻、粘液脓血便为主要症状，发作期与缓解期相互交替，反复发作。

　　目前溃疡性结肠炎的原因不是很明确，但认为主要是直肠结肠的免疫炎症性病变。目前与免疫有关的疾病，需要适当的治疗，仍能控制其发作。

　　饮食不当可以诱发、加重其症状，而适当的饮食可能有助于控制病情和避免发病。那么，溃疡性结肠炎的患者应该选择哪些食物，哪些应该避免呢?

　　目前对溃疡性结肠炎患者的饮食没有明确规定，总的原则是：

　　急性发作时给予流质或半流质饮食，病情好转后改为富营养、柔软易消化、低脂肪、高蛋白、少渣饮食。宜少量多餐，足够热量，补充多种维生素。不宜辛辣，不能油腻，不宜饮酒，平时要特别注意饮食卫生。

　　本文探讨哪些食物可能引发溃疡性结肠炎发作?哪些食物对患者可能有益?

　　一、对溃疡性结肠炎可能有益的食物

　　诱发溃疡性结肠炎发作的潜在食物众多，患者的确很难分辨那些食物是安全的;而不会加重症状的食物也是因人而异。

　　溃疡性结肠炎患者该选择的食物，包括：

　　◆益生菌

　　主要是乳酸杆菌、双歧杆菌等，这些益生菌有助于维持肠道的生态平衡，有助于消化。一些研究表明常规使用益生菌有助于减少发作，减轻症状。

　　含有活性益生菌的食物主要是酸奶。含益生菌的药物，如贝飞达，复方嗜酸乳酸杆菌等。

　　◆丁酸盐家族

　　它是短链脂肪酸的一种，可维持肠道上皮屏障功能，是结肠主要的能量来源。

　　其主要存在于麦麸、燕麦、黄豆、高纤维谷类中。但高纤维食物可加重腹泻，溃疡性结肠炎患者不宜食用。但“速食燕麦片”如果不加调味料，则比其他谷类和燕麦更容易消化，在急性发作期也可以食用。

　　◆ω-3脂肪酸

　　可清除氧自由基，促进炎症愈合，对消化道有益。鲑鱼、亚麻籽油、鱼肝油富含ω-3脂肪酸。

　　◆补充多种维生素

　　富含β-胡萝卜素的食物，如胡萝卜、哈蜜瓜和冬瓜等;富含维生素C的食物，如橘子、番茄等。但蔬菜、水果含粗纤维较多，水果还有较多的果糖，可刺激肠道加重腹泻，在急性发作期可制成菜汁、果汁，少量食用;在缓解期可适当多进食上述蔬菜水果。

　　进食鲑鱼、沙丁鱼、鲭鱼之类的多油鱼类，以摄取维生素D。每周吃一次动物肝脏，以额外补充维生素A、B族维生素，还能补铁䃼锌。

　　◆苹果泥：这是一种很好的营养来源。但其高纤维含量和高果糖可能会使其在发作期间作用很小。因此，在发作期可适当食用，在缓解期可多䃼充。

　　◆牛油果：营养丰富，对溃疡性结肠炎患者是很好的食物选择。

　　◆鸡蛋：提供多种营养成分，包括补充ω-3，做成蛋羹很容易消化。

　　◆大量液体：腹泻重的患者可能需要多摄入大量液体，因为腹泻会导致脱水。

　　二、会引发溃疡性结肠炎的食物有哪些?

　　虽然溃疡性结肠炎的病因还没有完全了解，目前已经确信食物并不是导致这种疾病的原因，但某些食物似乎可能诱发溃疡性结肠炎的发作。然而，并不是所有的人对食物的反应是一样的。

　　下面是一些公认的诱发溃疡性结肠炎发作的食物，应该避免，包括：

　　◆***

　　虽然关于***对溃疡性结肠炎症状影响的数据不多，但2013年一项纳入442人的调查发现，20%的个体报告***可使症状恶化。

　　咖啡、茶、苏打水、巧克力中都含有***。

　　◆乳制品

　　虽然对所有患有溃疡性结肠炎的人来说都不坏，但乳制品能引发一些症状。若有乳糖不耐受的患者可发生腹胀腹呜腹泻，其症状与溃疡性结肠炎急性发作相似，而国民有乳糖不耐受的人较多，因此，应该避免。酸奶是牛奶发酵后的产物，乳糖含量明显减少，可以食用，尤其含有益生菌的酸奶。

　　◆酒精

　　在某些患者中可能会引发腹泻。

　　◆碳酸饮料

　　汽水和啤酒中含有碳酸，可刺激消化道，产生气体。许多碳酸饮料还含有糖、***或人工甜味剂，这可能是引发溃疡性结肠炎的诱因。

　　◆高纤维食物

　　包括水果、浆果、谷物、豌豆和豆类、坚果。他们可能会增加排便次数、胀气和腹部绞痛。尤其坚果和种子富含不溶性粗纤维，难以消化，当病情发作时，即使是小种子也可能引发症状。

　　◆含有硫或亚硫酸盐的食物

　　这种矿物质可以导致产生大量气体。这些食物(注：食品防腐剂含硫化物)包括啤酒、葡萄酒、杏仁、苹果酒、大豆、小麦面食、面包、花生、葡萄干和腌腊肉。

　　红肉，其蛋白质可分解成含硫的氨基酸，在肠道细菌作用下变成硫化物，对肠道有直接毒性。故应避免进食牛羊肉、加工肉、腌制肉，但可适当食用鲜猪肉。

　　◆脂肪(包括动物脂肪和高胆固醇食物)

　　脂肪摄入过多，可加重结肠炎症性改变;使血液高凝状态，影响肠粘膜血供，损伤肠粘膜，也不利于肠粘膜的修复。

　　在发作期间，肉中的脂肪可能没有被适当吸收，这更可能使症状恶化。

　　◆糖醇

　　目前开发的有山梨糖醇、甘露糖醇、赤藓糖醇、麦芽糖醇、乳糖醇、木糖醇等，作为食糖替代品，广泛应用于食品工业中。糖醇现在已成为食品和卫生组织批准的无须限量使用的食品添加剂。

　　糖醇类可致产气、腹胀、缓泻，尤其当每天超过一定食用量时(视糖醇种类而异)更易发生。

　　◆果糖

　　该食物在肠内吸收不良，增加肠内气体，可诱发腹胀、绞痛和腹泻。

　　在自然界中，果糖主要存在于水果和蜂蜜等，尤其市面的果汁和软饮料(指：酒精含量低于0.5%天然的或人工配制的饮料)含有大量果糖，或用果糖玉米糖浆作为甜味剂，特别是碳酸饮料，危害更多。

　　溃疡性结肠炎患者应尽量避免进食蜂蜜，果糖含量高的果汁或软饮料。此外，各种甜食中所含的蔗糖在体内也会分解成葡萄糖和果糖。因此应当限制各种甜食的数量，特别是甜饮料。

　　◆富含纤维素的蔬菜

　　芹菜、卷心菜、西兰花、大头菜、腌菜等蔬菜通常富含纤维素，很难消化，可引起腹胀、胀气和腹部绞痛。

　　◆辛辣食物

　　包括辣椒、芥末、酒、生姜、生葱等，可能会导致许多人腹泻。对于溃疡性结肠炎患者，辛辣食物可能引发或加重症状。

　　生冷食物也可加重腹痛、腹泻，应避免。

　　◆麸质

　　这种物质存在于小麦、黑麦和大麦中，并可能引发溃疡性结肠炎症状，尽管燕麦不含麸质，但它们有类似的蛋白质，对麸质敏感的个体也可以发生交叉反应。而且燕麦也常常和小麦在同一个工厂里加工，可能会有混杂。

　　因此，溃疡性结肠炎患者，应做好食物日记，记录每天进食的所有食物和饮料，记录进食这些食物后的消化道反应，如腹痛、腹胀、腹泻等，并根据食物日记进行调整饮食，尽量避免可能引发消化道反应的食物。