为什么肠道会变黑

　　结肠黑变病是以结肠色素沉着为特征的代谢性而非炎症性疾病, 是一种少见的良性可逆性疾病。其色素沉着主要与黏膜固有层内巨噬细胞含有脂褐素样物质有关。近年随着人们膳食结构、生活方式的改变和电子结肠镜技术的普及与开展, MC的检出率呈增长趋势。患者多有便秘、腹痛腹胀、紧张焦虑、消瘦等不适, 或仅在肠镜检查时才发现。

　　肠道变黑的原因何在?

　　01蒽醌类泻剂

　　目前，口服蒽醌类泻剂是目前公认的导致MC 的主要原因之一。具有泻下作用的中药如生大黄、番泻叶、芦荟等，其主要成分为蒽醌类化合物。在其它中草药中，如黄芪、何首乌等，也存在着蒽醌类化合物。以含蒽醌类中药为主要成分的中成药如麻仁润肠丸、复方芦荟胶囊、六味安消胶囊、排毒养颜胶囊、香丹清减肥茶等，因其在药店购买便捷，价格低廉、通便效果好而得到广泛使用，但其久用后会产生药物依赖性，导致不断加大剂量使用，造成蒽醌类药物的滥用。

　　02便秘

　　有研究发现，未服用泻药的长期便秘患者，经治疗排便正常后，复查结肠镜显示黑变有减轻趋势。患者便秘因长期低纤维饮食结构，排便意识不强，排便反射减弱而致肠道功能紊乱，粪便在肠道内存积的时间过长，肠道吸收细菌合成的色素颗粒导致结肠黑变病。

　　03年龄与性别

　　经过研究发现，结肠黑变病发生率和年龄、性别有关，年龄越大，发生率越高;女性发生率明显高于男性。老年人因肠道功能下降增加了便秘的发生率，女性因盲目追求“美丽”而服用含蒽醌类的减肥药及保健品，使其结肠黑变的发生率要高于同年龄阶段的男性者。

　　04炎性肠病

　　通过实验研究发现，有20% 的结肠黑变病患者从未使用过蒽醌类泻药，而且这些患者中大多数有溃疡性结肠炎和克罗恩氏结肠炎的病史，其中溃疡性结肠炎所占比例高于克罗恩氏结肠炎，且炎症病史多持续 7 年以上。可见某些慢性炎症性肠病、溃疡性结肠炎以及慢性腹泻也可能导致 MC。