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戴OK镜会让角膜变薄吗

发布时间:2020年05月09日 13:57
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杜继清
杜继清主任医师 
熟悉眼科各种疾病的诊断和治疗,擅长各种斜视手术及青少年视光诊断与治疗,对角膜塑形镜验配经验丰富;[详细]
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  我国青少年近视率常年居高不下,家长们也对近视以及防治手段格外关注,许多家长都对OK镜有个顾虑:孩子长期佩戴OK镜,会让角膜变薄吗?甚至会否影响以后做近视眼激光手术?我们来了解下角膜的生理解剖以及OK镜对角膜厚度的影响因素吧。

  眼球构造&角膜形态

  角膜和巩膜一起构成眼球的外层,角膜也是重要的屈光介质,角膜中心厚度约为500~600μm。

  从前到后角膜分为上皮细胞层(厚度50~52μm)、前弹力层(厚度8~14μm)、基质层(厚度420~540μm)、后弹力层(厚度12μm)和内皮细胞层(厚度4~6μm)。

  其中,上皮细胞层是覆盖在角膜表面起保护作用的一层结构,像鱼的鳞片,不过角膜这个“鳞片”具有弹性和可再生性,遇到挤压可以变形和移行,受到损伤可以恢复和再生。

  塑形过程&厚度变化

  在佩戴OK镜的状态下,角膜上皮层可以被压扁并向周围移行,从而导致中心角膜厚度暂时性变薄(大约20~30微米)以及中周部角膜一过性增厚。

  所以,在佩戴ok镜的过程中,测量角膜厚度确实会有少量变薄,但这种变化是可逆的,只要停戴OK镜一段时间(大概3~4周),角膜形态会自行恢复。因角膜塑形而下降的20~30微米的厚度会从中周部移形回到角膜中间。

  青少年近视患者连续3年以上配戴角膜塑形镜对眼表的影响显示,利用超声角膜测厚仪和非接触角膜内皮显微,测量和观察配戴角膜塑形镜前和戴镜期间的角膜中间和旁周边部的角膜厚度,以及角膜内皮细胞的密度和形态学改变显示:配戴角膜塑形镜3年以上,角膜中间及旁周边部厚度均无明显改变( P>0.05)

  我们总结性地回答下开篇的两个问题。

  01多篇文献研究结果均显示长期佩戴OK镜,只要停戴一段时间,角膜厚度均恢复到佩戴OK镜前的状态,并且前后几乎没差异。

  02正因为佩戴OK镜长期对角膜厚度无什么影响,所以无需担心因佩戴OK镜导致角膜变薄而影响近视激光手术。

  另外,近视手术有严格的术前检查,一般建议成年近视度数稳定后,停戴OK镜至少1个月至3个月再进行正常检查便可以了。

  但是仍需注意的是佩戴OK镜期间,为了镜片高透氧维持角膜健康。需要每天仔细认真的护理镜片使镜片洁净,并且按时复查、夜晚戴镜时间不要过长(超过10小时)、不要使用超期镜片(一般为1-1.5年)、镜片定期使用药水去除蛋白及沉淀物,使镜片及眼睛都处于安全状态。

  角膜塑形镜目前为止依旧是控制近视的优选方式,使用时遵医嘱才是安全性的主要准则。

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