强直性脊柱炎引起的8种并发症

　　强直性脊柱炎主要影响脊柱，也会累积其他关节。在这种特殊的免疫疾病中，脊柱的小关节和韧带发生无菌性炎症，导致腰背痛和脊柱强直。如发展到一定阶段，除了关节外发生上述关节部位病变，还可能对心脏、眼、肺等器官造成损害，主要包括以下几种并发症：

　　一眼部病变：

　　眼损害是强直性脊柱炎常见的关节外表现，以急性前葡萄膜炎和急性虹膜炎多见，也可发生急性结膜炎。

　　约25%~30%的强直患者在患病后某一阶段出现眼部损害，也有些患者眼部损害出现在强直性脊柱炎关节病变之前。上述眼疾多为单侧、多发，也可双侧同时发生或交替发生，每次发作约持续4~8周，若治疗及时一般不留后遗症，对视力影响不大，如治疗不当或延误治疗，也可发生视力障碍。

　　二肾脏病变：

　　强直患者的肾脏损害，主要表现为肾淀粉样变性和IgA肾病，据文献记载，IgA肾病与炎症性肠病有关，而淀粉样变性一般为继发性，有研究报告一组强直患者，11%尿沉渣检查异常，见于病情活动和伴有外周关节病者。也有的报告淀粉样变性发生率为16%，表现为蛋白尿。

　　三心脏病变：

　　有研究统计，心脏受累的发病率随年龄、病程和外周关节炎的发病率增高而增高，出现主动脉功能不全者，病程15年后发病率为3.5%，30年后发病率为10%;出现传导阻滞者，病程15年后发生率为2.7%，30年后发生率为8.5%。

　　心血管受累的患者早期临床症状大多不明显，常常通过体检和辅助检查才能发现，例如心脏听诊，并借助心电图、动态心电图、心脏X线、超声心动图等检查手段以确定诊断。

　　四骨质疏松：

　　强直合并骨质疏松患病率高达47.6%，骨量减少则高达56.8%，同时男性强直比女性强直患者骨质疏松更常见。有报道认为强直合并骨质疏松症随年龄和病程而增加，尤其腰椎及股骨颈的骨密度呈严重降低;晚期病例股骨颈密度仍低，但因椎体周围软组织的骨化、矿化，使腰椎骨密度反而增高。

　　五神经系统病变：

　　强直易引起脊柱强直及骨质疏松，进而易使颈椎脱位和发生脊柱骨折，而引起脊髓压迫症;如发生椎间盘炎则引起剧烈疼痛;强直后期可侵犯马尾，发生马尾综合征，而导致下肢或臀部神经根性疼痛;骶神经分布区感染丧失，跟腱反射减弱及膀胱和直肠等运动功能障碍。

　　六耳部病变：

　　常见的就是中耳炎，患者可出现头脑胀痛，有时脓液从耳中流出，一定程度影响听力。据有关报道里称42例AS病人中1/2例(29%)发生慢性中耳炎，为正常对照的4倍。

　　七肺部病变：

　　少数强直病人后期可并发上肺叶斑点状不规则的纤维化病变，表现为咳痰、气喘、甚至咯血，并可能伴有反复发作的肺炎或胸膜炎。

　　八性功能障碍

　　长时间、大剂量使用强的松等激素会加重性功能障碍的程度，非留体类抗炎镇痛药如服用量过大、时间过久，不按医嘱用药，会因抑制前列腺素合成而对性功能可能有些不良影响，但为可逆性的，调整用药方式后可恢复正常。

　　THE END

　　强直的并发症发生与否和我们自身的实际情况，身体素质、居住环境、饮食营养、发病诱因、体质类型等，有很大的关系。所以希望强直病友们一定要做好疾病的防治工作，尽可能地预防并发症的出现，以免给自己的健康带来更大的危害。