强直晚期关节不痛了，就是病情不发展了吗

　　大夫，我患强直十几年了，以前痛的厉害，现在关节好像融合了，平时行动不大方便，反而不痛了，是不是强直性脊柱炎发展到一定程度就不会发展了啊?

　　强直性脊柱炎是一种慢性、发展性疾病，由于患者免疫系统紊乱，免疫系统携带自己的HLA-B27作为外来入侵者进行排斥，导致无菌性炎症反应。无菌性炎症通常潜伏在病人的关节腔中，并随血液流动。当患者有外伤，感染，乏力，免疫力下降等情况时变得活跃，侵蚀患者关节部位，导致患者关节充血肿胀，患者会感到关节疼痛，伴有僵硬。关节痛和晨僵是强直性脊柱炎的典型症状。

　　相信大多数强直患友都了解强直性脊柱炎是一种发展性疾病，但却有不少患者朋友觉得当强直病情发展到一定程度时就不会发展了，这种想法是非常不正确的。

　　为什么强直性疾病发展到后来关节反而不痛?

　　强直病情早期时候无菌性炎症侵蚀患者的关节部位，只会导致患者关节充血肿胀，患者感到关节疼痛，是不会出现关节融合情况的，也就是强直性脊柱炎早期时候患者的活动是不受病情影响的。随着强直性脊柱炎病情的发展，无菌性炎症进一步侵蚀患者病灶处，甚至是反复侵蚀患者的关节部位，这样一来，患者的关节骨质就会遭到破坏，关节内骨质出现损坏，软组织纤维化、骨化，形成赘生新骨，而后骨与骨连城一片，此时就会影响患者关节正常的活动能力。患者关节损害，骨与骨融合的这个过程不是一朝一夕而成的，而是日积月累一点点改变的，当这种关节退行性改变积累到一定程度;关节韧带均骨化、关节与关节之间的间隙完全没有，关节与关节完全融合在一起，形成骨桥，而后形成竹节样改变，此时疼痛反而会消除。由于关节起着连接作用，帮助关节活动的软组织完全骨化，无菌性炎症不会再出现炎症性疼痛或神经病理性疼痛。

　　疼痛不应作为判定强直严重程度的标准

　　强直性脊柱炎引起的关节疼痛是该病的典型症状之一。因此，许多强直性脊柱炎患者会根据疼痛程度来判断病情是否严重。强直性脊柱炎的早期存在一个隐匿期。大多数患者在隐匿期不会有明显的疼痛症状，但此时无疼痛并不意味着强直性脊柱炎尚未发展。许多患者在强直早期没有及时发现疾病，错过了比较好的治疗时机，无菌性炎症在体内活跃，强直持续发展，直到疼痛症状在去医院之前已经错过了比较好的早期治疗时机。同样，在强直性脊柱炎晚期，由于关节融合，患者的朋友可能不会感到关节疼痛，但这并不意味着疾病没有发展。此时，强直的发展可能会加重关节融合的程度，从而进一步影响关节的正常运动。建议患者朋友尽早发现并治疗，定期复查，通过科学、专业的检查判断强直情况。