张政医生说明治疗强直性脊柱炎五误区

　　强直性脊柱炎是一种世界性的骨科疑难疾病。多年来，医学界付出了巨大的努力，但到目前为止，它仍然是人类医学史上一座不可逾越的大山。很多病人失去了家庭的欢乐，遭受痛苦。为了摆脱疾病的痛苦，许多病人四处求医，但他们没有得到满意的治疗效果。然而，对强直性脊柱炎存在一些误解

　　强直性脊柱炎是风湿病

　　20世纪50年代，强直性脊柱炎在中国曾被称为类风湿性脊柱炎或类风湿性关节炎。近年来，随着医学的发展，人们对该病的认识不断加深。已发现本病与类风湿关节炎在年龄、性别、部位、病理特征及各种实验室检查上不一致。

　　1. 类风湿关节炎的高峰年龄为30-50岁。女性患者的比例高于男性患者。四肢小关节疼痛部位明显，表现为对称性多关节病变。所有的关节都可以参与。病理为滑膜炎。可见类风湿性结节，类风湿性因子阳性，HLA-B27阴性，无骶髂、腰椎疾病。

　　2. 强直性脊柱炎的高峰年龄为10-30岁。男性比女性多。主要是骶髂关节和脊柱关节的慢性进行性炎症，导致关节韧带骨化，脊柱和大关节强直。血清中无类风湿因子，HLA-B27阳性率大于90%。该病不局限于脊柱、髋关节、膝关节、踝关节、腕部、肩关节等肢体关节，还涉及眼、心、肺、肾等许多器官。因此，强直性脊柱炎应是一种破坏免疫系统和骨骼的全身性疾病。

　　这说明强直性脊柱炎与类风湿关节炎是完全不同的。因此，在1963年，抗风湿联盟将这种疾病命名为强直性脊柱炎。

　　2. 强直性脊柱炎是一种骨科疾病

　　强直性脊柱炎是一种具有全身性免疫功能的慢性进行性炎症性疾病。强直性脊柱炎的早期症状是骶髂关节、腰背、髋关节或大关节疼痛，伴有腰背僵硬。因此，许多人认为强直性脊柱炎是一种骨科疾病。

　　然而，事实并非如此。我们发现强直性脊柱炎患者累及的器官是全身性的，如眼睛、心脏、肺、肾等器官。HLA-B27阳性率高达90%，部分强直性脊柱炎患者免疫球蛋白升高，应用免疫抑制剂治疗强直性脊柱炎临床疗效显著。上述事实支持了本病是一种全身性疾病，是一种全身性和免疫性疾病，但其主要表现为骨骼疾病。

　　3.HLA-B27阳性者为强直性脊柱炎

　　强直性脊柱炎的家族遗传一直受到医学界的重视，

　　Brewerton et al。1973年获得强直性脊柱炎组织分型中明显基因因素的证据。他们在75例典型患者中发现了72例HLA-B27阳性，占96%。在60例一级亲属中，HLA-B27阳性31例(51%)，而在75例对照组中，HLA-B27阳性仅3例，占4%，说明HLA-B27阳性与强直性脊柱炎的发病机制密切相关。HLA系统与血型抗原一样是由遗传决定的，遗传是导致强直性脊柱炎的重要原因之一。

　　在HLA-B27阳性人群中，该病的发病率仅为20%左右，其余80%为何不发病?说明除遗传因素外，还有其他致病因素。

　　只要HLA-B27呈阳性，强直性脊柱炎不一定发生。如果一个人的抵抗力增强了，它就不一定会发生。相反，风寒湿可侵入经脉，导致气血停滞。因此，在相同条件下，部分HLA-B27阳性的低基质耐药人群也会发生该病。

　　强直性脊柱炎完全可以治

　　强直性脊柱炎是一种免疫骨科的疑难疾病，被称为“活僵尸”和“死癌”，是强直性脊柱炎的同义词。这种疾病是一种残忍而顽固的疾病，它无情地夺走无数年轻人的青春，使无数家庭陷入痛苦和绝望的境地。我们可以用什么方法来拯救那些与疾病抗争却无能为力的病人?

　　但当我们打开一些