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个子矮怎么办检查因果很重要

发布时间:2018年08月16日 15:37
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严慧超
严慧超医师 
专注儿童生长发育、身高预测、身高管理创新[详细]
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  个子矮怎么办检查因果很重要?老观念认为孩子有早长和晚长之分,所谓“二十三窜一窜”,这种说法是不科学的。

 

  所谓的 “晚长”医学上是指青春期发育延迟;

 

  这样的孩子青春期前身高正常或略偏矮,只是到了青春期其他同龄人身高陡增而自己青春期延迟,才会显得身材矮小,一般孩子父母也曾有晚长个的情况。

 

  如果孩子骨龄落后实际年龄2岁且生长激素水平正常,则可能为晚长或体质性青春期延迟,但如果骨龄与孩子年龄相匹配,则提示孩子不属于“晚长”。

 

  什么是骨龄?

 

  人的生长发育可用两个“年龄”来表示,即生活年龄(日历年龄)和生物年龄(骨龄)。

 

  骨龄是骨骼年龄的简称,借助于骨骼在X光摄像中的特定图像来确定,一般情况下和年龄相差在1年以内,但是在疾病的影响下可以严重落后或提前。

 

  骨龄能够较为准确的反映人体的生长发育状况和身高增长空间,骨龄一旦成熟身高也就失去了线性增长的机会,因此骨龄是临床诊疗矮身材必须要做的检查项目之一。

 

  而且考虑到现在经济水平与一二十年前的巨大差距,父母的身高不一定代表了准确的遗传水平;

 

  判断孩子是否晚长

 

  如果孩子身高落后较大,是否晚长应由专业医生作出判断,切不可只是等待。

 

  首先要区分一个程度问题。发育确实有早晚之分,如果与相应年龄的平均身高相差2、3厘米,晚长一点有可能追赶得上来;

 

  但如果相差5厘米以上甚至10厘米,晚长也不一定实现追赶性生长达到正常身高。

 

  时代不同了,现在的孩子由于营养摄入充足等因素普遍发育的比较早,不能用上一、两***的发育时间来判断现在的孩子。

 

  判断是否是“晚长” 也要有相应依据,不能仅凭自己想像和经验。通过拍摄X光片详细评估骨龄,看看骨龄是落后还是提前,才能判断孩子生长发育情况,这是孩子是否“晚长”的核心依据。

 

  如何判断孩子是否矮小

 

  个子矮怎么办检查因果很重要?引起矮小的原因很多,必须通过详细检查找到病因才能做出准确的诊断,然后考虑如何治疗;

 

  只有对症治疗才能获得较好的治疗效果,目前世界对病理性身材矮小患者的诊断准则是:

 

  与同地区、同性别、同年龄正常儿童身高比较:

 

1、身高-3SD以下者,应立即进行常规病因的筛选及垂体功能检查;

 

2、身高在正常儿童身高2-3SD者作常规病因的筛选检查,若未发现异常,应至少观察生长速度6个月;

 

3、身高在正常儿童身高0~2SD者,观察生长速度至少6个月再决定是否需做病因检查;

 

4、生长速度低于正常儿童第3百分位时,不论其身高是否正常,均应进行病因检查实际上家长和有关的儿保工作者应该密切注意小孩的生长发育情况。

 

  孩子矮小如何应对

 

  一旦小孩的身高低于第3百分位日时应该作常规病因的筛选及垂体功能检查,若未发现异常,应至少观察生长速度6~12个月;

 

  另外如果小孩的身高在第3到25百分位之间时,应该至少观察生长速度6~12个月。

 

  但是如果孩子的身高在同伴中属于中等偏上,此时如果他的生长突然减速了,也都应该进行病因检查。

 

  个子矮怎么办检查因果很重要?如果诊断发现孩子矮小,就需要对症下药。生长激素是促进人体长高的主要物质,如果生长激素分泌不足,就会造成孩子长不高,那么此时就需要外源补充生长激素来弥补孩子本身分泌不足的那一部分。长效生长激素水剂每周只需要注射一次,大大减少了注射的次数,减轻了患者注射的痛苦。

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严慧超
严慧超医师 
科室:儿科
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