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幼年类风湿性关节炎的药物治疗有哪些

发布时间:2019年05月10日 16:19
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康秀宣
康秀宣副主任医师 
运用中西医结合的方法治疗痛风、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎、银屑病关节炎、颈肩腰腿疼及各种结缔组织病等疾病。[详细]
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类风湿性关节炎不只出现在成年人身上,也可能会危害儿童,家长要注意。那么,幼年类风湿性关节炎药物治疗是怎样的?

1、水杨酸制剂,非甾体抗炎药。

2、甲氨蝶呤:为抗叶酸制剂;羟基氯醛

3、糖皮质激素

虽可减轻JRA关节炎症状,但并不能阻止关节破坏,长期适用副作用太大,而一旦停药将会严重复发。因此,糖皮质激素不作为选或单独使用的药物。

4、免疫抑制剂

环磷酰胺、环胞霉素A和硫唑嘌呤治疗JRA的有效性与安全性尚需慎重评价。

5、柳氮磺胺吡啶

初用剂量为每天10mg/kg开始,每周每天增加10mg/kg,大量为每天30—50mg/kg为,约4周见效。毒副作用较大,如轻度胃肠道反应,白细胞减少、皮疹等。可持续使用3个月或更长时间。

6、金制剂

硫代苹果酸金钠每周1mg/kg,可以从0.25mg开始逐渐增加剂量。近1/3患儿可能有严重副反应。如白细胞、粒细胞减少、血尿、蛋白尿、炎功能损害等,此时必须停药。

7、青霉胺

每日10mg/kg大剂量每日<750mg,可从小剂量(每日50mg)开始,观察疗效,逐渐增加剂量。

8、其他药物

大剂量IVIG治疗难治性全身发病型JRA的疗效尚未能得到确认。抗TNFα单克隆抗体(每次10mg/kg,一周一次或二次)有明显的退烧及缓解作用。该药虽能明显缓解全身症状,但对关节炎症改善不明显。


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