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痛风如何规律使用降尿酸药物

发布时间:2020年11月16日 13:45
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程本维
程本维主任医师 
对常见风湿免疫性疾病,如痛风、类风湿、强直性脊柱炎、骨性关节炎、颈肩腰腿痛等的诊断和治疗均有独到见解。擅长应用食疗、运动...[详细]
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  痛风是由尿液代谢不良、尿酸分泌过多和/或尿酸排泄减少引起的一种常见病,导致血液中尿酸增加,尿酸盐沉积在关节和身体其他部位。但是尿酸盐的沉积不是一天一夜的事情,而是经过长时间的积累,逐渐沉积在关节腔和软骨表面。只有达到一定程度,才能诱发痛风。

  痛风的发生表明关节腔内沉积了大量尿酸盐晶体。如果不定期治疗尿酸,痛风的复发将会频繁。所以,一旦痛风急性发作,你需要定期降低尿酸。降低尿酸的第一步是饮食控制。如果饮食控制不好,所有降低尿酸的药物都没有价值,需要更多的水。只要饮食控制好,下一步降低尿酸的药物就可以进行。

  痛风也可以简单地通过去除沉积在关节和身体其他组织中的尿酸盐晶体来治疗。尿酸在血液中的饱和浓度约为360μmol/L,那么我们将使关节腔内的尿酸盐晶体溶解出来,就必须保证血液内部的尿酸小于360μmol/L,最好低于300μmol/L,多喝水这样纯净的配合饮食控制很难达到这个目的,需要服用降尿酸药,降尿酸目前,国内约有以下几类:

  1、对于促进尿酸排泄的药物,如酚类,其主要作用机制是允许更多的尿酸通过尿液排出。因此,服用酚溴需要更多的水。然而,值得注意的是,肾结石患者应谨慎使用酚类药物。

  2、抑制尿酸生成的药物,如不要飘飘酒精和布匹公司的他,这些药物主要是使人体产生的尿酸少一些,从源头上控制尿酸的产生,不飘飘酒精的副作用相比布司他更大,而且不飘醇有很大的副作用,可能引起全身性剥脱性皮炎,它的生命有危险,所以不要用酒精,需要检查一个容易过敏的HLA基因-B*5801,如果HLA-*5801b是阳性的,最好不要用不要漂的酒精,考虑用其他滴尿酸的药物。非布索坦降尿酸效果好,副作用相对较少,但相对昂贵。

  3、碱化尿液的药物,如碳酸氢钠,是一种很好的药物,可以使尿液碱性,促进尿酸排泄,防止结石形成,保护肾功能。而且,它们价格便宜,副作用很少。在痛风的治疗中,它基本上是一种锚定药物。

 

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