痛风急性发作，何时要口服秋水仙碱

　　对于痛风急性期痛风患者，秋水仙碱是急性一线药物，以往我们常建议患者先口服1-2片，然后服用1~2小时，直至腹泻或症状，但这样，容易引起秋水仙碱过量剂量，可能引起急性中毒。近年来研究表明，与大剂量用药相比，小剂量秋水仙碱的使用对痛风急性期的治疗效果一样，不良反应也会明显减少，所以现在我们推荐在发作中，第一次口服mg，是两片，一小时后再加一片，12小时后，每天一次，一天两次。

　　虽然秋水仙碱是有效的，但我们也有一些细节要特别注意，

　　秋水仙碱其实是一种有毒化学物质，所以为什么我们推荐秋水仙碱给痛风患者，主要是因为它的抗炎作用，具体的抗炎机制比较复杂。

　　要知道痛风发作主要是由于体内大量尿酸盐晶体形成所致，在一些诱发因素(创伤、暴饮、含量、尿酸剧烈波动)的作用下，会发生急性炎症反应。这种炎症反应是结晶性炎症反应。

　　我们体内白细胞的炎症反应会聚集在周围的尿酸盐晶体中，想吞食它们，但这种尿酸晶体非常锋利，白细胞吞噬尿酸盐结晶时可能会被刺破，从而加重炎症反应，导致人剧痛，下面是白细胞显微镜下结晶穿透照片!

　　而秋水仙碱能干扰溶酶体脱颗粒，降低炎症细胞活性、粘附和趋化，它能抑制白细胞对炎症区域的抑制，能起到抗炎作用，其实简单说是秋水仙碱能减少白细胞，大量涌入的部位痛风发作，炎症反应得到控制，所以患者的疼痛也会减轻。

毕竟秋水仙碱对痛风患者来说是一种毒性更大的药物。

　　如果是痛风的第一次发作，个人建议可暂时不服用秋水仙碱，可完全通过口服非甾体类抗炎镇痛药或结合局部抗炎镇痛膏，观察，可帮助患者控制疼痛，因为痛风患者首发发作时常为用药，他们体内秋水仙碱的药物反应如何，没有感觉，很可能是在匆忙中快速镇痛会过量，那我们必须注意。

　　复发性痛风患者对痛风发作有一定认识，应在症状发生早期及时服用秋水仙碱，效果越早，且适当使用足够，无需等待腹泻停止用药。

　　有些痛风患者血脂高或血压高，服用硝苯地平或他汀类药物。这组人应该谨慎使用秋水仙碱，或者减少剂量。

　　有特例，有没有人，朋友是痛风患者，所以知道服用秋水仙碱，能帮助患者缓解关节疼痛的发作，所以他们已经决定是否为痛风发作，关节疼痛也会服用秋水仙碱，这样的病例，每年见面，这完全是错误的行为。秋水仙碱有助于控制痛风的炎症反应，但对关节炎和其他关节疼痛诱发条件无效，而且毒性大。别这样。