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痛风除了脚痛,还可能其它部位疼痛

发布时间:2021年04月09日 13:40

脚部疼痛部位不同,炎症不同,疾病也不同

  痛风除了脚痛,还可能其它部位疼痛

  从前面我们可以看到,急性痛风性关节炎虽然大多发生在下肢关节,其中又以第一跖趾关节最为常见,全身其他各个关节均可受累。但是,脚痛并不一定就是痛风;痛风也不一定就只会发生在脚部。

  这是因为,持续高尿酸值的状态后,虽然尿酸结晶可能沉淀在身体的每一个关节,但是容易沉积尿酸的关节不只是在脚部。只是痛风容易在脚的拇指关节发作而已,原因在于:脚趾处于肢体末端,血液循环相对较差,而且脚部温度相对较低;另外我们每天都要走路运动,容易导致脚部负担较大的压力,包括支撑体重、保持身体平衡等作用;此外脚部容易沉积尿酸盐结晶,而且体液酸碱值容易偏低,乳酸等代谢产物容易堆积。

  晶体促发急性痛风性关节炎的炎症机制

  虽然如此,但是痛风的发作也不只是会发生在脚上,只是以第一跖趾关节关节常见而已。

  初次发作痛风常常出现在下肢关节:初次痛风急性发作,脚的大拇趾疼痛、红肿、发热是相对较为常见的单关节炎症,但其实膝关节、距小腿关节也是常见的受累关节;在反复发作过程中,小腿关节、膝关节和第一跖趾关节是三个常见受累关节;根据发作的频率,其他容易受累的关节依次是足、踝、足跟、膝、腕和肘关节。

  痛风容易发作的部位

  罕见的关节受累情况:虽然痛风常见于下肢关节,或是全身所有关节都可能受累,但是常常受累的关节还是四肢关节。女性痛风患者首发症状可以表现为超过2个以上的关节受累,多位于手关节,所以容易和类风湿关节炎相混淆;也有痛风偶尔会累及颞下颌关节,病变通常局限在关节部位并引起疼痛和张口困难;痛风还可以累及喉部,典型的症状表现是声嘶、吞咽痛、喘鸣或喉部肿块,有痛风病史的患者尤其要注意;痛风还可以累及肩锁关节甚至脊柱关节,如果脊柱关节出现剧烈疼痛和神经压迫症状,也需要注意。

  慢性痛风性关节炎常常累及多关节:慢性痛风性关节炎的典型临床表现是痛风石,一般会反复发作及受累关节逐渐增多,严重者可以累及肩、髋、脊柱、骶髂、胸锁、下颌等关节及肋软骨,患者可以出现肩背痛、胸痛、肋间神经痛、坐骨神经痛等表现,少数可以发生腕管综合征。