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引起滑膜炎的因素是什么

发布时间:2021年05月02日 10:30
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程本维
程本维主任医师 
对常见风湿免疫性疾病,如痛风、类风湿、强直性脊柱炎、骨性关节炎、颈肩腰腿痛等的诊断和治疗均有独到见解。擅长应用食疗、运动...[详细]
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滑膜炎是一种多发性疾病,主要发生于膝关节。膝是人体滑膜多、关节面大、结构复杂的关节,由于滑膜广泛且分布在肢体表浅部位,遭受伤害和感染的机率较高,膝关节滑膜炎主要是由膝关节扭伤和多种关节内损伤引起的一组综合征。易导致病人暂时或长期部分丧失劳动能力,对病人危害较大。

大多数滑膜炎,都是在上述各种膝关节损伤等情况下并发,但也可能单独发病或继发于膝骨性关节炎,后者多为老年人。青年患者多有急性膝关节损伤史,伤后出现轻度水肿,疼痛,活动受限及跛行。受伤6-8小时后,膝关节会有明显的水肿,发热,不敢动,滑膜反应性积液。结果:检查出屈伸活动受限、下蹲困难及伴有疼痛,关节周围可有局限性压痛点,浮性试验阳性。滑膜慢性损伤,可能没有明显的外伤史,主要表现为膝关节发软和活动受限,肿胀持续不退,不敢下蹲。运动时加重,休息时减轻。久病者,可扪及膝关节囊肥厚感。

合并症——关节积液。

滑膜炎是由于微循环不畅而引起的无菌性炎症,其主要症状是积液,滑膜炎是一种关节包绕的膜性组织,它不仅是保护关节的一层组织,也是为关节活动提供“润滑液”的一种关节液。关节液的产生与吸收是一种“动态平衡”,当关节液发生重吸收障碍时,由于关节液的产生与吸收动态平衡被打破,则会出现“关节液积水”现象。

引起滑膜炎的因素

年轻的膝关节滑膜炎主要是由于膝关节扭伤和多种关节内损伤引起的,如半月板损伤、滑膜损伤、交叉韧带或侧副韧带损伤,以及关节内积液或有时有血,表现为急性膝关节损伤性滑膜炎。膝关节内部的损伤和脱位,有时也可由单纯的膝关节滑膜损伤引起,如创伤较轻,或长期慢性劳损。再加上风、寒、湿的侵袭,可使膝关节逐渐出现肿胀及功能障碍者,则形成慢性膝关节滑膜炎。

另外一个原因是感染,常见的就是滑膜结核,一般来讲,滑膜内血管丰富,血液循环良好,抗细菌能力强,但是在感染了肺结核菌后,病情发展缓慢,其症状也时好时坏,这是膝关节慢性滑膜炎之一。

老年滑膜炎:在老年人中,滑膜炎多继发于膝骨关节炎,主要是由于软骨退变和骨质增生引起的机械生化刺激作用,继发于膝关节滑膜水肿、渗出及积液等。

运动过多:关节肿胀型以运动过多为主,疼痛的轻重不一。无肿胀型,以关节痛为主,常伴轻微肿胀。结果表明,两种类型实质相同,只是滑膜病变的程度不同,有差异。

 

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