快速问医生在线诊室平台

甲亢久治不好原因到底出在哪里

发布时间:2019年01月16日 13:51
  甲亢是内分泌的常见疾病,我国的甲亢发病率在1.7%左右,并且女性患者比率高于男性患者,其中80%患者为中青年女性!
    甲亢的发病率很高,同时久治不愈者也多,这是为什么呢?
    一、疗程不足随意停药
    有些甲亢病人经过服药治疗后症状消失,或是化验甲功提示甲状腺激素水平正常就擅自停药,这样做非常不妥,极易复发。一般而言,甲亢病人药物治疗的疗程至少需要1.5-2年。如果有家族史、治疗复发者,服药时间还需延长。切不可过早停药,也不能用用停停,否则极易导致甲亢复发。
    一般认为,只有同时满足下列几个条件方可停药:
    ①甲亢症状完全消失,甲状腺缩小,血管杂音消失,突眼改善;
    ②甲功(FT3、FT4、TSH)恢复正常,甲状腺刺激性抗体(TSAb)转为阴性;
    ③药物维持剂量小(PTU25mg/天或MM2.5mg/天);
    ④总的疗程达到两年以上。
    二、不分病因盲目补碘将贻害无穷
    弥漫性甲状腺肿伴甲亢和缺碘性甲状腺肿(又称“地方性甲状腺肿”)都可导致甲状腺肿大,而两者的病因却完全不同。前者与遗传及自身免疫有关,后者则是由于碘摄取不足导致甲状腺组织代偿性增生所致。碘是合成甲状腺激素的重要原料,为了减少甲状腺激素的合成,甲亢病人应当低碘饮食,炒菜需用无碘盐,紫菜、海带、海鲜等富含碘的海产品亦应尽量少吃或不吃,否则甲亢恢复慢且易复发。
    三、药物不良反应——务必引起重视,并定期复查
    任何药物都有一定的副作用,抗甲状腺药物也不例外,其不良反应主要有白细胞减少、肝功能损害和药物性皮疹。因此,定期去医院复查应当是所有甲亢病人的要做的事情,其中,血常规、肝功以及甲状腺功能(FT3、FT4、TSH)三项基本的检查项目。通过上述检查,不仅可以了解甲亢病情的控制情况,指导调整用药,防止产生“药物性甲减”,还有助于及时发现药源性白细胞减少(尤其是粒细胞减少)及肝损害,确保用药安全。