甲状腺癌患者做手术后都会有这些疑问

1. 甲状腺术后是不是要吃无碘盐？是不是不能吃海鲜？

海鲜中含有的碘量并不像大家想象中那么大，除了紫菜海带，如果它们也算海鲜的话，所以我们建议术后不吃这两种海鲜，海产品的鱼虾含有大量优质蛋白，不吃岂不可惜；2.即便是含碘量大，过量碘主要导致的危害是亚临床甲减和自身免疫甲状腺炎发病率增加，以及既往碘缺乏地区的一过性甲亢增加，而没有研究显示碘过量对甲状腺癌术后复发有影响；3.如果是甲状腺癌行甲状腺全切术后，已经没有甲状腺组织，碘主要经肾脏代谢掉，谈不上碘会对甲状腺有影响；4. 甲状腺癌非全切术，如果剩余的甲状腺组织合并桥本，过量碘可能诱发桥本发生甲减，不过反正这个时候也已经甲减了，个人觉得诱发就诱发吧，增加些LT4（优甲乐））剂量就是。所以，甲状腺癌术后，我们不反对病人吃海鲜，也无需一定要吃无碘盐。但是，术后如果行碘131治疗前需要无碘饮食，这时候不应该吃海鲜，并且要食用无碘盐一段时间。

2. 甲状腺癌术后是不是不能染发？

这个问题是经典的“他们说”，没有任何证据表明，甲状腺癌术后不能染发，也没有任何理论依据。但是，染发也不是什么好事，还是少染为妙。

3. 甲状腺癌术后能不能吃辣？能不能吃“发物”？

甲状腺癌术后除了口服优甲乐抑制治疗以外，定期复查，别的和正常人一样，辣椒当然能吃，所谓的“发物”，是中医说法，并没有理论依据，所以说，西医也是不讲究的，照吃不误。

4. 甲状腺癌术后能否剧烈运动？如果能，什么时候开始？

对于甲状腺癌术后，手术切口虽然不大，但是甲状腺癌手术是高难度手术，手术分级4级，所以说建议术后一个月可以开始运动，逐渐加量，终究和正常人一样，可以开展任何运动。

5. 甲状腺癌会不会遗传？

甲状腺癌是否会遗传还没以足够的循征医学根据，但是临床上发现，甲状腺癌是有家族史的，而且很多是以家庭为单位的患有甲状腺癌，可能还是和饮食习惯有关。

6. 甲状腺癌患者，或者说普通人，碘摄入量到底应该怎么控制？

从理论角度上来说，碘摄入过多或者过少，都会患有甲状腺疾病，从我国目前的加碘盐来看，是按照每日6克食盐摄入量来加碘的，以江苏南京为例，每日摄入食盐的量是远远超过6克的，所以说广大老百姓应该都是富碘的，如果再经常摄入紫菜、海带等高碘食物，那就容易出现甲状腺问题了。我个人的建议，加碘盐和无碘盐混合食用，这样偶尔还可以吃些海带、紫菜，也不会碘剩余太多。

7. 甲状腺癌患者能不能生小孩？

我一直都和我的患者说，不要把自己当做癌症患者，因为甲状腺癌预后非常好，当然也是可以生小孩的。我要提醒的就是，怀孕的时机在术后优甲乐的量已调整好后，差不多术后半年，就可以怀孕了，并且在怀孕后，一定要每月复查甲状腺功能，调整优甲乐用量，直至生产。

8. 甲状腺癌术后是不是要放化疗？是不是都要做碘131？

甲状腺癌术后一般是不需要做放化疗的，对于碘131，是针对符合适应症的患者甲状腺全切除后的补充治疗，它不能作为手术不彻底、不充分的一种替代治疗。少部分患者才需要做131治疗，在之前的文章也已经详细叙述，大家可以参考。

9. 甲状腺癌术后长期口服优甲乐是否需要长期补钙？

甲状腺癌术后，尤其是术后会有继发性甲状旁腺功能低下的患者，术后是需要长期补钙的，有大部分患者术后2-3月后甲状旁腺素恢复正常后就可以暂停补钙了，对于没有继发性甲状旁腺功能低下的患者，是不需要长期补钙的。

10. 甲状腺癌术后口服优甲乐后到底多久复查？

对于甲状腺癌患者，需要长期终生口服优甲乐，目的是有效抑制TSH，达到降低肿瘤复发转移的风险，但是不是越勤越好，调药后至少4周以上复查甲状腺功能才有意义，待血药浓度达到要求后就可以3-6个月再复查了。