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这3类人应及早做甲状腺发病筛查

发布时间:2019年03月12日 09:24
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田芳
田芳主任医师 
擅长甲亢、甲亢突眼症、甲减、甲状腺肿大、甲状腺结节、桥本氏病、甲状腺囊肿等甲状腺疾病的诊断和治疗。[详细]
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    目前,甲状腺疾病的发病率越来越高,甲状腺恶性肿瘤也早已成为城市地区女性高发的第五大恶性肿瘤。
    听说甲状腺结节女性更高发,这说法是真的吗?
    据2010——2016年流行病学数据来看,甲状腺结节好发于女性,女性与男性发病率比例约为3:1。这可能与男女之间体内的雌孕激素差异有关。
    甲状腺组织内含有雌孕激素的受体。女性一生中的内分泌激素变化比较大,如妊娠、哺乳、绝经后卵巢功能的衰退等,都会影响雌孕激素分泌。而对甲状腺来说,激素波动越大,甲状腺影响就越大,就越容易引起结节。
    甲状腺结节会不会恶变?它恶变的几率有多大?
    在体检时查出的甲状腺结节,有5%~15%为甲状腺恶性肿瘤,所以即使查出有结节,也不要过于恐慌,有结节不一定就是甲状腺恶性肿瘤。
    虽然结节不一定都是恶性肿瘤,但是也建议所有在体检中发现甲状腺结节的人,要及时到正规医院进行血清甲状腺激素的水平检测和颈部超声检查,早诊早治。
    甲状腺激素的水平是否正常,反映了甲状腺功能的情况;而颈部超声检查则反映了甲状腺内有无结节,以及颈部淋巴结有无增多和形态的变化等情况。
    哪些人更容易被甲状腺恶性肿瘤找上门?
    目前,甲状腺恶性肿瘤确切的发病病因仍未完全清楚,但可能与以下几个原因有关:
    ①遗传相关
    ②遭受剂量较大的电离辐射
    ③碘摄入过量
    ④内分泌紊乱
    ⑤不良的生活习惯等等
    ⑥女性更容易患甲状腺恶性肿瘤,男性和女性的发病比例为1:3。
    甲状腺恶性肿瘤早期不会有明显的表现,随着甲状腺的增大,可能会引起声音改变、脖子和喉部疼痛、吞咽困难、颈部淋巴结肿大,还可能伴有面容潮红、心动过速及顽固性腹泻等表现。
    得了甲状腺结节只能“一刀切”吗?
    甲状腺结节大多都是良性的,目前也没有特效药物能够消除甲状腺结节。
    一般无甲状腺病史,也无甲状腺癌的危险因素,结节小于1cm,没有自觉症状,甲状腺功能正常的良性结节,只需每6~12个月定期复查即可。结节2-4厘米,还可选择创伤较小的微波消融术进行治疗。平时注意休息,避免疲劳。若结节有恶变倾向或者怀疑恶变或者已经证实为恶性肿瘤,则需要动手术。
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    甲状腺患者
    建议1:这三类人,请提早做好筛查!
    有甲状腺疾病家族史、接触射线较多、居住在沿海地区的人属于高危人群,即使还没有相应的症状表现,定期筛查也很必要。
    有甲状腺增生性疾病的人群更应定期体检,必要时到正规医院进行血清检测和超声检查。
    建议2:防甲状腺疾病,体检记住12
    1项常规体检——触诊
    在常规体检项目中,医生都会做颈部触诊,一般人群通过这项检查排除是否有明显的甲状腺结节。
    2个加项检查——排恶性肿瘤
    有家族病史或有结节出现的高危人群,需要定期做B超排查,当B超提示为恶性时,还需加做甲状腺细针穿刺病理检查。
    它可以明确诊断及确定结节是良性还是恶性,也是甲状腺结节诊断常用及较为准确的检查方法。
   

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