孩子散瞳查视力，对眼睛有害吗

　　在门诊经常会遇见家长有这个困惑：孩子散瞳查视力，对眼睛有害吗？

　　如果把眼睛比喻为一台照相机，里面的晶状体像照相机的镜头，可以调远近，使我们能够看清楚远近的物体。而调节晶状体这个“镜头”的肌肉叫睫状肌，睫状肌收缩时，晶状体变厚，可以看清近物；反之，睫状肌舒张时，晶状体变薄，可以看清远景。

　　有些孩子的睫状肌痉挛，一直处于收缩状态，孩子只能看清近物而看不清远景，像得了近视，但这种近视只是假性近视，只要睫状肌功能恢复，近视不存在了；当睫状肌痉挛时间长了，晶状体变厚的形状会固定不变，这时候造成的近视是真性近视，即使睫状肌不再痉挛，视力也不恢复。

　　孩子的睫状肌调节能力强，如果验光时不散瞳，孩子又处于假性近视，验光结果包含了假性近视的度数，配出来的眼镜度数深了，戴一段时间后假性近视变成真性近视了。

　　散瞳验光，能够让睫状肌麻痹，失去调节能力，这样验光的结果才是真实的。所以，散瞳验光是有必要的。

　　一般孩子初次验光，医生都会要求孩子先散瞳，再进行精细验光。阿托品作为睫状肌麻痹剂的一种，也常用于儿童散瞳验光中，尤其是6岁以下的孩子，阿托品散瞳较托吡卡胺更准确。

　　散瞳验光的目的

　　散瞳验光的标准叫法为睫状肌麻痹验光。散瞳验光的目的是麻痹睫状肌，抑制儿童眼部的调节，从而获得更为真实的验光结果。因为儿童调节能力强，在睫状肌没麻痹的状况下验光检查，会得出远视度数较真实度数小的结果。所以，散瞳验光是孩子检查眼睛的必要程序。

　　散瞳的注意事项

　　1、点完眼药后，立刻用力按压双眼内眼角的鼻根部5～10分钟，以减少、全身吸收(注意：不是按压鼻梁根部，而是内眼角和鼻梁之间那个窝窝)，避免副作用发生造成孩子不适。再将涂到眼皮上多余的药擦干净，避免皮肤吸收。

　　2、散瞳的作用持续时间是15-20天，大约三周瞳孔才能恢复正常，在此期间应避免过度用眼，看书写字的时间也应相应减少或停止，让眼睛得到充分的休息。如果确实需要看书写字，可佩戴老光镜。

　　使用散瞳后可能会出现的现象

　　在眼睛的恢复期间，孩子可能会出现以下情况：

　　(1)畏光，用药后瞳孔散大进入眼内的光线变多，所以孩子会出现畏光的症状。这些属于正常现象，户外活动时需要戴遮阳帽和太阳镜。

　　(2)孩子会出现看近模糊，看远稍清楚的现象，这是因为药麻痹睫状肌后眼部的调节力下降。尽量少看电视及使用电脑，同时要看护好孩子避免跌伤。

　　(3)孩子可能出现口渴、脸红、发热、眼发红、眼皮肿等情况，这是阿托品副作用造成的，特别是药点多了容易造成。需要给孩子多喝水并密切观察，如患儿体温增高至38.5℃，需要温水擦浴等物理降温;如体温增高至39℃，除物理降温以外，可以口服退烧药，大部分孩子在两小时内症状减轻或消失，可继续用药。如果上述情况没好转甚至加重，要警惕孩子是否同时有感冒发热或者过敏现象，应咨询眼科医生是否需要停药并到内科诊治。

　　结论：散瞳对眼睛是无害的

　　散瞳作为辅助准确验光的必要步骤，其主要作用是放松眼部肌肉，抑制儿童眼部的调节，对于眼睛没损害。

　　对假性近视的诊治也有一定的帮助，采用低浓度阿托品控制近视发展。所以，各位家长应充分认识这方面的知识，并且协助医生给孩子进行详细的验光检查，配合医生进行诊治，以便孩子能够早日康复。