到底是先有近,还是先有近视

　　有一个奇妙的现象，是每当我们看到孩子看东西看得特别近的时候，一般会有两种说法，一种是“看那么近，小心近视哦！”，还有一种是“看这么近，应该是个近视吧。”仿佛大家都难对是因为“近”才近视，还是因为近视才“近”，这两点搞清楚。

　　这两点分不清倒也正常，更可怕的是现在仍然有家长相信“越戴眼镜越近视”的说法。前几天我们在诊所里遇到一位看书近的八岁孩童，我们发现了他的不良用眼习惯之后，立马对其进行了制止，并且与其妈妈进行了沟通，发现他们是知道孩子近视的，一年前发现他近视100度了，但是听信了“越戴眼镜越近视”的谣言，所以没配眼镜。还说孩子是因为没戴眼镜，所以他平时看书写字才会要凑这么近看的，之前也验过几次光，并且观察下来，孩子的近视没增加，所以才更笃定那是个真理了。

　　但是，孩子的近视真的没加深吗？

　　其实，按道理来说100度的近视眼，能看清楚的远的距离是1米，也是说不用凑近看书，也肯定能看清楚的。

　　假设不戴眼镜在12cm的距离阅读时，产生的调节刺激是：1/0.12-1=8.3-1=7.3D（因为不戴100度近视眼镜，所以省去了1D的调节刺激）。但这时其实他眼睛的真实的调节反应在5.5D左右，即产生了7.3-5.5=1.8D的调节滞后。也是说，这个孩子在12cm看书时，焦点在视网膜后1.8D的位置，这会是一个明显的远视性离焦，而这个远视性离焦是会促进近视的！

　　所以，通过数据我们明显可以知道，家长正好把因果关系搞反了，孩子并不是因为近视需要凑近看，而是因为太凑近看了才近视的！而且在经过询问之后，我们得知孩子从未进行过睫状肌麻痹验光，也是说有大机率存在假性近视的可能，于是在我们的建议下家长同意了我们带孩子做睫状肌麻痹的验光，发现果然是不是近视，反而还有不少远视，这也是为什么孩子没戴眼镜度数也没上涨的原因，要是在没采取正确验光确定近视状况的情况下，盲目戴上近视眼镜，如今可能都有300多度近视了。

　　如何鉴别真假性近视

　　鉴别真性和假性近视，除到医院验光外，简便的方法可在5米远处挂一标准视力表，先确定视力，然后戴上300度的老花镜，眺望远方，眼前会慢慢出现云雾状景象，半小时后取下眼镜，再查视力，如视力增强，可认为是假性近视;如视力依旧或反而下降，你可按这种方法每天进行一次，连续重复三天，如视力仍无改善，可以确定为真性近视。

　　但是靠谱的还是到医院里面诊断，医院常用的方法——睫状肌麻痹发，是目前公认的鉴别诊断安全方法。用睫状肌麻痹药放松调节，使睫状肌松弛，使眼处于静态屈光状态，再查视力及验光确定。若散瞳后视力不变为真性近视，视力增加为假性近视;验光有近视屈光度为真，无近视屈光度为假。

　　真性近视应该如何控制度数增长？

　　如果孩子真的近视了，配戴眼镜当然是让视物清晰简单的方法，但是普通配镜也只能让孩子暂时看清东西，并不能有效地控制度数增长；而角膜塑形镜是可以通过改变角膜的形态达到近视不用戴镜的疗效，角膜塑形技术是针对18岁以下，尚处于发育期的青少年采取的近视防控手段，目前是医疗界公认的有效的近视防控方法之一。

　　角膜塑形镜与寻常的隐形眼镜是不一样的，它采用了严密的设备加工制作，其设计理念使角膜塑形镜的近视控制及矫正疗效明显，根据近视患者的角膜形态和屈光状态量的数据分析专属设计。近视者在晚上配戴8-10小时后，镜片缓慢地改变角膜形状，使角膜中间光学区向科学合理的方向变化，从而降低近视度数，提高裸眼视力。

　　所以角膜塑形术是一种非手术矫正方法，但是要注意的是普通眼镜店并无角膜塑形镜的验配资质，角膜塑形镜对医生和验光师要求较高，建议家长带孩子到正规眼科医院进行验配，在医生的指导下需进行验配，使验配的规范性以及验配疗效的持久、稳定。并且角膜塑形是一个隐形眼镜，如果戴隐形眼镜安全，那么佩戴它也安全，所以大家大可对此放心。