多久做一次宫颈癌筛查

       宫颈癌，我国每年新发病例约10万人，发病率逐年上升，且呈年轻化趋势，越来越多的年轻女性患了宫颈癌。在国外，从全面开展宫颈癌筛查30年来，宫颈癌的患病率减少了50%以上。
　　因此，早期宫颈癌筛查与诊断非常重要，也是目前预防和控制宫颈癌的主要手段。
　　1、宫颈癌是如何发生的?
　　已经有研究证明几乎所有的宫颈癌(99%)都和生殖系统的高危型人乳头瘤病毒( HR -HPV )持续感染(一般定义为两年)有关。
　　HR-HPV 感染后持续存在，首先会导致宫颈的癌前病变，如果癌前病变没有及时发现和治疗，一般经过10-20年的时间可发展为宫颈癌。
　　2、哪些人容易患宫颈癌?
　　因为大多数人一生中都有可能感染HPV，所以有过性生活的女性，都有患宫颈癌的潜在危险。
　　此外，从未做过宫颈癌筛查的女性是宫颈癌的高危人群。高危型HPV持续感染者患宫颈癌的风险会更高。
　　并且，过早性生活、多性伴或性伴有多性伴、性伴有宫颈癌史的性伴、男性生殖器癌、多孕、多产、患有其他性传播疾病、HIV感染、 吸烟或者***、免疫力功能低下、有过宫颈上皮内病变、阴道癌病史者等都是患宫颈癌的高危人群。
　　3、宫颈癌前期有什么症状？
　　早期宫颈癌通常没有症但随着病变的发展，可出现以下症状:阴道淋漓出血、同房后出血、月经期间异常出血、绝经后出血、分泌物有异常臭味且经治疗无好转。如果出现上述任何症状，应当立即就医。
　　4、如何预防宫颈癌？
　　预防宫颈癌的方法是在有性行为之前接种预防性HPV疫苗，并且对25-64岁有性生活的女性定期进行宫颈癌筛查。如果筛查结果为异常/阳性，需要尽快接受进一步诊断和治疗，以便防止病情进一步发展。
　　如果筛查结果没有异常，应该至少每3-5年进行一次筛查，筛查间隔的确定和所选用的筛查方法有关。
　　此外，为减少性传播感染的机会，性行为活跃的人群要注意建立安全性行为。如:推迟初次性生活的时间，正确使用安全套，尽可能减少性伴的数目等。因为吸烟也会增加感染HR-HPV及发展为宫颈癌的几率，所以要尽早戒烟。
　　5、接种了HPV疫苗就能一劳永逸？
　　不是。HPV疫苗是我们预防宫颈癌的首要防线，它在预防宫颈癌中充当“先锋”的角色。但它并不能做到100%预防宫颈癌，此时就需要另一个守卫来构建第二道防线了——宫颈癌筛查。
　　目前约有30%的宫颈癌不能通过接种HPV预防性疫苗预防，所以所有25-64岁有性生活的女性即使接种过预防性HPV疫苗，仍需定期接受宫颈癌筛查。
　　6、宫颈癌筛查有啥方法？
　　①细胞学。细胞学筛查包括两种制片技术：传统的巴氏涂片和液基制片技术。②HPV检测。目前所有HPV检测均为HPV高危亚型的检测。国内外大量证据表明，HPV检测灵敏度非常高，且HPV DNA负荷量越高，宫颈高度病变检出率越高。③醋酸肉眼观察（VIA）。仅适用于在不具备细胞学和HPV检测的地区使用。
　　我国推荐的子宫颈癌筛查方案如下：<25岁无特殊情况不筛查；25-29岁细胞学检查（细胞学阴性，每3年重复筛查）；30-64岁①单独细胞学检查（筛查为阴性每3年重复筛查）②单独HPV检测（筛查为阴性每3-5年重复筛查）（③HPV和细胞学联合筛查筛查为阴性每5年重复筛查）≥65岁若过去10年筛查为阴性，包括连续3次细胞学检查或2次联合筛查阴性，没有宫颈癌前病变史可停止筛查。
　　7、宫颈癌疫苗的保质期是8-10年？10年后要再次接种吗？
　　保护作用至少持续8—10年。因该疫苗上市只有约10年左右，保护持久性数据可能会更新。
　　综上所述，宫颈癌并非那么可怕，从癌前病变到癌变这中间至少历时十几年，我们要定时进行防癌筛查，积极治疗宫颈炎妇科疾病，积极锻炼身体，提高机体免疫力。